小儿麻痹症怎么确诊

小儿麻痹症可通过临床表现、实验室检查、影像学检查、脑脊液检查、病毒分离等方式确诊。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病，主要表现为发热、肢体疼痛、弛缓性瘫痪等症状。

1、临床表现：

医生会详细询问患儿的症状表现，如是否出现发热、头痛、咽痛、恶心呕吐等前驱症状，以及是否出现肢体疼痛、肌肉无力、弛缓性瘫痪等典型症状。体格检查可发现肌张力减退、腱反射减弱或消失等体征。这些临床表现对初步诊断有重要参考价值。

2、实验室检查：

血常规检查可能显示白细胞计数正常或轻度升高。血清学检查可检测特异性IgM抗体，若阳性有助于诊断。核酸检测可检测脊髓灰质炎病毒RNA，具有较高的敏感性和特异性。这些检查对确诊有重要帮助。

3、影像学检查：

磁共振成像可显示脊髓前角细胞病变，表现为T2加权像高信号。肌电图检查可发现运动神经元损害的表现，如运动单位电位减少、纤颤电位等。这些检查有助于评估神经损伤程度。

4、脑脊液检查：

腰椎穿刺获取脑脊液进行检查，可发现脑脊液压力正常或轻度升高，细胞数轻度增多，以淋巴细胞为主，蛋白含量轻度增高，糖和氯化物正常。这种改变符合病毒性脑膜炎的特点。

5、病毒分离：

从患儿的粪便、咽拭子或脑脊液中分离出脊髓灰质炎病毒是确诊的金标准。病毒分离阳性可明确诊断，但需要较长时间，通常不作为常规检查。在流行期间，病毒分离对确定病原体有重要意义。

家长发现儿童出现发热、肢体疼痛、肌无力等症状时应及时就医，医生会根据临床表现和检查结果综合判断。确诊后应严格隔离治疗，密切观察病情变化。预防小儿麻痹症最有效的方法是按时接种脊髓灰质炎疫苗，保持良好的个人卫生习惯，避免接触患者。康复期可进行适当的物理治疗和功能锻炼，促进神经功能恢复。