如何治眼球内出血

眼球内出血可通过冷敷、药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术等方式治疗。眼球内出血可能与外伤、高血压、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性等因素有关，通常表现为视力模糊、眼前黑影、眼红等症状。

1、冷敷

冷敷适用于外伤导致的眼球内出血早期，能够帮助收缩血管减少出血。使用干净毛巾包裹冰块敷于闭合的眼睑，每次持续10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷过程中避免压迫眼球，若出现眼痛加重或视力急剧下降须立即停止并就医。

2、药物治疗

遵医嘱使用止血敏注射液、云南白药胶囊等药物控制出血，或注射雷珠单抗注射液抑制新生血管形成。针对高血压或糖尿病引起的出血，需联合降压药如硝苯地平控释片、降糖药如二甲双胍缓释片控制基础疾病。药物治疗期间定期复查眼底，监测出血吸收情况。

3、激光治疗

视网膜激光光凝术适用于糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞引起的出血，通过激光封闭渗漏血管阻止进一步出血。治疗前需散瞳检查明确出血范围，术后可能出现短暂视力模糊，1-2周内避免剧烈运动。严重玻璃体积血者需联合玻璃体腔注药术。

4、玻璃体切除术

对于大量玻璃体积血超过3个月未吸收，或合并视网膜脱离者，需行微创玻璃体切割手术清除积血。手术采用局部麻醉，术中可能联合眼内激光或硅油填充。术后需保持特定体位2-4周，定期复查眼压及视网膜复位情况。

5、基础病管理

控制高血压患者血压低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下。每周监测2-3次血压血糖，避免突然用力、剧烈咳嗽等可能诱发出血的行为。高度近视者每年进行散瞳眼底检查，早期发现视网膜变性灶。

眼球内出血恢复期应避免揉眼、剧烈运动及高空作业，外出佩戴防护眼镜。饮食增加深色蔬菜水果摄入，补充维生素C和锌促进血管修复。若出现闪光感、视野缺损等新发症状，或原有出血范围扩大，须立即就诊眼科排查视网膜脱离等并发症。长期服用抗凝药物者需眼科与内科联合调整用药方案。