怎么治前列腺增生血尿

前列腺增生合并血尿可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式干预。血尿通常由前列腺血管破裂、尿路感染、膀胱结石、肿瘤压迫、凝血功能障碍等因素引起。

1、调整生活方式

减少辛辣刺激食物摄入，避免饮酒及久坐压迫前列腺。每日饮水量控制在1500-2000毫升，保持排尿通畅。可进行温水坐浴缓解局部充血，水温维持在40℃左右，每次15-20分钟。注意观察尿液颜色变化，若持续鲜红色需立即就医。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小腺体体积。若合并感染需用左氧氟沙星片等抗生素。血尿明显时可短期使用氨甲环酸片止血，但需监测凝血功能。所有药物均需严格遵医嘱使用。

3、物理治疗

经尿道微波热疗通过局部加温促进前列腺组织坏死脱落。激光汽化术利用钬激光精确消融增生组织，术中出血少。这些方式适用于中度增生且不耐受手术者，治疗后需留置导尿管3-5天，可能出现暂时性尿频或血尿加重。

4、微创手术

经尿道前列腺电切术是标准术式，用电切环逐层切除增生腺体，手术时间60-90分钟。绿激光选择性汽化术对周围组织损伤小，适合高龄患者。术后需持续膀胱冲洗1-3天，可能出现逆行射精或短暂尿失禁等并发症。

5、开放手术

耻骨上前列腺摘除术适用于腺体超过80克的严重病例，需切开膀胱完整剥离增生部。术后留置盆腔引流管和导尿管，住院时间7-10天。该术式止血彻底但创伤较大，可能发生伤口感染或深静脉血栓。

前列腺增生患者应定期复查泌尿系超声和尿流率检测，监测残余尿量变化。饮食注意补充锌元素和番茄红素，适度进行提肛运动增强盆底肌力。避免骑自行车等会阴部受压活动，夜间排尿困难者可床头备尿壶。若出现发热、尿痛或血块堵塞需急诊处理。