如何治疗膀胱肿瘤

膀胱肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性全膀胱切除术、膀胱灌注治疗、放射治疗等方式治疗。膀胱肿瘤通常由长期吸烟、接触化学物质、慢性膀胱炎、血吸虫病、遗传因素等原因引起。

1、经尿道膀胱肿瘤电切术

经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱肿瘤，通过尿道插入电切镜切除肿瘤组织。该手术创伤小且恢复快，但存在肿瘤残留风险。术后可能出现血尿、尿频等症状，需配合膀胱灌注治疗降低复发概率。常用药物包括吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等。

2、膀胱部分切除术

膀胱部分切除术适用于局限性肌层浸润性肿瘤，可保留部分膀胱功能。手术需切除肿瘤及周围部分膀胱壁，可能需配合淋巴结清扫。术后可能出现尿失禁、膀胱容量减少等情况。建议术后定期进行膀胱镜检查，监测肿瘤复发。

3、根治性全膀胱切除术

根治性全膀胱切除术适用于多发或浸润性膀胱肿瘤，需切除整个膀胱及周围组织。男性患者需同时切除前列腺和精囊，女性患者需切除子宫和部分阴道。术后需进行尿流改道手术，可选择回肠代膀胱或输尿管皮肤造口等方式。

4、膀胱灌注治疗

膀胱灌注治疗主要用于预防非肌层浸润性膀胱肿瘤术后复发。通过导尿管将化疗药物或卡介苗注入膀胱，直接作用于膀胱黏膜。常见药物包括表柔比星注射液、丝裂霉素注射液等。治疗期间可能出现膀胱刺激症状，通常1-2天内自行缓解。

5、放射治疗

放射治疗可作为肌层浸润性膀胱肿瘤的辅助治疗或姑息治疗。通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA，抑制肿瘤生长。可能出现放射性膀胱炎导致尿频、尿急等症状。治疗期间多饮水，避免辛辣刺激性食物。可配合使用膀胱保护剂如硫糖铝混悬液缓解症状。

膀胱肿瘤患者术后需戒烟限酒，避免接触染发剂等化学物质。保持每日饮水2000毫升以上，减少尿液浓缩对膀胱刺激。定期复查膀胱镜和尿脱落细胞学检查，监测复发情况。出现血尿、排尿困难等症状时及时就医。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素，避免腌制、烧烤类食物。