龅牙矫正的全部手术过程

龅牙矫正手术过程主要包括术前评估、正颌手术、术后固定三个阶段，具体方案需根据个体骨骼畸形程度制定。

术前评估阶段需完成口腔全景片、头颅侧位片、牙模等检查，结合面部三维扫描数据制定手术方案。医生会评估上下颌骨发育异常程度，确定截骨位置与移动距离。部分患者需配合术前正畸治疗调整牙列排列，为手术创造咬合条件。该阶段通常持续3-6个月，需定期复诊监测牙齿移动情况。

正颌手术在全麻下进行，通过口内切口完成颌骨截骨。上颌骨矫正常采用LeFortI型截骨术，下颌骨矫正多选用矢状劈开截骨术。术中会按照预定方案截开骨骼，将颌骨重新定位至正常解剖位置，使用钛板钛钉进行内固定。手术时间约2-4小时，术中同步处理鼻基底凹陷或颏部后缩等伴发畸形。术后转入恢复室观察麻醉苏醒情况。

术后固定阶段需佩戴颌间牵引装置4-6周，维持咬合关系稳定。拆除牵引后继续使用正畸矫治器精细调整咬合，定期复查颌骨愈合情况。骨愈合期需避免剧烈运动，6个月内禁止参加对抗性体育活动。术后12-18个月可拆除固定装置，部分患者需终身佩戴保持器防止复发。

术后需保持口腔清洁，使用专用漱口水预防感染。饮食应从流质逐步过渡到软食，避免过硬食物影响骨骼愈合。出现发热、剧烈疼痛或固定装置松动等情况需立即复诊。长期随访中需关注咬合功能与颞下颌关节状况，必要时进行康复训练。