儿童慢性咳嗽的原因

呼吸内科编辑 医普观察员
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关键词: #咳嗽

儿童慢性咳嗽可能由过敏性鼻炎哮喘、胃食管反流、呼吸道感染后咳嗽、心理因素等原因引起,通常表现为持续性干咳或伴有痰液、夜间加重等症状。建议家长及时带孩子就医,明确病因后针对性治疗。

1、过敏鼻炎

过敏性鼻炎可能导致鼻后滴漏综合征,刺激咽喉引发慢性咳嗽。患儿常伴有鼻痒、打喷嚏、清水样鼻涕等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物控制过敏反应,同时避免接触尘螨、花粉等过敏原。

2、哮喘

咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽的常见原因,表现为干咳无痰、运动后加重,部分患儿有喘息史。需通过肺功能检查确诊,治疗可选用布地奈德气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物,家长需注意避免冷空气和剧烈运动诱发咳嗽。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽,多发生在餐后或平卧时,可能伴随反酸、烧心感。建议少量多餐,睡前2小时禁食,抬高床头15-20度。必要时遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液等药物。

4、呼吸道感染后咳嗽

病毒性感冒或支原体感染后,气道敏感性增高可能导致咳嗽迁延不愈。这种咳嗽通常随时间逐渐减轻,若超过8周未缓解需复查。可配合医生使用乙酰半胱氨酸颗粒进行祛痰治疗,避免滥用镇咳药。

5、心理因素

习惯性咳嗽或心因性咳嗽多见于学龄期儿童,表现为白天频繁干咳,睡眠时消失,可能与压力、焦虑有关。家长应避免过度关注咳嗽行为,通过游戏、运动等方式转移注意力,严重时需心理干预。

日常护理中,家长需保持室内湿度40%-60%,避免二手烟、油烟等刺激。饮食宜清淡,适当补充温开水缓解咽喉干燥。若咳嗽伴随发热、呼吸困难、咯血等症状,或持续超过4周,须立即就医排查结核、支气管异物等严重疾病。定期接种流感疫苗、肺炎疫苗也有助于预防呼吸道感染引发的慢性咳嗽。

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