新生儿先天性胆道闭锁好治吗

儿科编辑 健康万事通
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关键词: #新生儿

新生儿先天性胆道闭锁是否好治需结合病情严重程度判断,早期确诊并手术干预可显著改善预后。先天性胆道闭锁的治疗方式主要有葛西手术、肝移植等,术后需长期随访管理。

葛西手术是60日龄内患儿的首选治疗方式,通过重建胆道引流系统恢复胆汁排出功能。术后约50%患儿可延缓肝纤维化进展,但部分仍可能因反复胆管炎或肝硬化需二次手术。手术成功率与患儿年龄、肝纤维化程度密切相关,出生后60日内接受手术者效果较好。术后需使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物,配合脂溶性维生素补充剂如维生素AD滴剂预防营养不良

终末期患儿需考虑肝移植,活体肝移植术后5年生存率可达90%。移植时机选择尤为关键,当出现顽固性腹水、肝性脑病等门脉高压表现时需评估移植指征。术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂,定期监测血药浓度及肝功能。移植后可能面临排斥反应、胆道并发症等风险,需终身随访管理。

家长应定期监测患儿黄疸消退情况、大便颜色及体重增长曲线,术后坚持低脂高蛋白饮食,选择适度水解配方奶粉。每3个月复查超声弹性成像评估肝纤维化程度,发现胆管炎症状如发热、陶土色大便时需立即就医。建议加入患者互助组织获取心理支持,医疗团队需制定个体化的营养干预与免疫管理方案。

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