细针穿刺能确诊淋巴瘤吗

细针穿刺通常不能完全确诊淋巴瘤，但可以作为初步筛查手段。淋巴瘤确诊需结合免疫组化、流式细胞术或淋巴结活检等进一步检查。

细针穿刺通过抽取少量细胞进行病理检查，对部分淋巴瘤亚型如弥漫大B细胞淋巴瘤可能观察到异常淋巴细胞，但无法全面评估组织结构或分子特征。该方法操作简便且创伤小，常用于浅表淋巴结肿大患者的初步评估，阳性结果可提示恶性可能，但阴性结果不能完全排除淋巴瘤。

某些特殊情况下细针穿刺可能误判，例如低级别滤泡性淋巴瘤因细胞形态接近正常而漏诊，或反应性淋巴结增生被误认为恶性肿瘤。霍奇金淋巴瘤需发现特征性里-斯细胞才能确诊，而细针穿刺样本量不足时易漏检。对于深部淋巴结或伴有坏死的病灶，穿刺成功率也会显著降低。

若细针穿刺提示可疑结果或临床高度怀疑淋巴瘤，建议行完整淋巴结切除活检。日常生活中需注意观察淋巴结大小、质地变化，避免反复按压刺激穿刺部位。出现持续发热、盗汗或体重下降等症状时应及时血液科就诊。