输卵管堵塞怎么检查

妇产科编辑 健康领路人
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关键词: #输卵管 #输卵管堵塞

输卵管堵塞可通过输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、超声检查、宫腔镜检查等方式检查。输卵管堵塞可能与感染、手术损伤、先天发育异常、子宫内膜异位症、盆腔粘连等因素有关。

1、输卵管通液术

输卵管通液术是将生理盐水通过宫颈注入宫腔,观察液体是否顺利通过输卵管。操作简单且费用较低,但准确性有限,可能出现假阳性或假阴性结果。输卵管通液术适用于初步筛查,若结果异常需进一步检查。检查前需避开月经期,术后注意会阴清洁,避免剧烈运动

2、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影是在X线透视下将造影剂注入宫腔,观察输卵管形态及通畅程度。该检查能清晰显示输卵管堵塞部位和程度,是诊断输卵管堵塞的金标准。检查可能引起轻微腹痛,需提前排除妊娠和急性炎症。造影剂过敏者禁用,检查后需避孕1-2个月。

3、腹腔镜检查

腹腔镜检查通过腹壁小切口置入内窥镜,直接观察输卵管外观及盆腔情况。可同时进行输卵管通液试验,准确率超过90%。腹腔镜能发现盆腔粘连、子宫内膜异位等病因,必要时可同步治疗。属于有创检查,需全身麻醉,术后需恢复2-3天,费用较高。

4、超声检查

超声检查包括普通超声和超声造影,通过观察输卵管显影判断通畅性。普通超声无创但准确性低,超声造影需向宫腔注入微泡造影剂,通过动态成像评估输卵管功能。检查无辐射,可重复进行,但对操作者技术要求高。适合碘过敏或需避免X线照射者。

5、宫腔镜检查

宫腔镜检查经阴道置入内窥镜,观察宫腔形态及输卵管开口情况。可发现宫腔粘连、息肉等导致输卵管堵塞的宫腔因素,必要时可进行镜下治疗。检查需扩张宫颈,可能引起不适,术后需预防感染。宫腔镜无法评估输卵管全程,常需联合腹腔镜检查。

怀疑输卵管堵塞时应根据具体情况选择检查方式,通常建议先进行无创检查。检查前需避开月经期,完善白带常规等术前检查。术后保持外阴清洁,2周内禁止盆浴和性生活。若确诊输卵管堵塞,可遵医嘱采用药物消炎、宫腹腔镜手术或辅助生殖技术治疗。日常注意经期卫生,避免不洁性生活,减少人工流产等宫腔操作。

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