药流后恶露怎么回事

药流后恶露可能由子宫收缩不良、蜕膜残留、感染、凝血功能异常、内分泌失调等原因引起，可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、止血处理、激素调节等方式改善。

1、子宫收缩不良

药物流产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出不畅。子宫收缩不良会使宫腔内积血和蜕膜组织滞留，表现为恶露量多、持续时间长或伴有血块。可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒等药物促进子宫复旧，配合热敷下腹部帮助收缩。

2、蜕膜残留

妊娠组织未完全排出时，残留的蜕膜组织会持续刺激子宫出血。这种情况常伴有恶露异味、下腹坠痛，超声检查可见宫腔内异常回声。需根据残留物大小选择新生化颗粒配合治疗，或行清宫术清除残留组织。

3、感染

宫腔感染会导致恶露颜色发暗、气味腥臭，可能伴随发热和腹痛。常见病原体包括厌氧菌和需氧菌混合感染。可遵医嘱使用甲硝唑片联合头孢克肟分散片进行抗感染治疗，同时保持会阴清洁。

4、凝血功能异常

药物流产可能影响凝血机制，导致恶露量多且不易停止。这种情况需检查凝血四项，必要时使用氨甲环酸片等止血药物。伴有贫血时可配合琥珀酸亚铁片改善血红蛋白水平。

5、内分泌失调

妊娠终止后激素水平骤变可能引起子宫内膜修复延迟。表现为恶露淋漓不尽但无其他异常，可通过炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调节月经周期，帮助子宫内膜规则脱落。

药流后应每日观察恶露量、颜色及气味变化，使用专用护理垫并定时更换。保持会阴部清洁干燥，两周内禁止盆浴和性生活。适当食用动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血，避免剧烈运动但可进行散步等温和活动。如恶露超过三周未净、出现发热或剧烈腹痛，需立即复查超声和血常规。