大叶性肺炎产生的原因有哪些

呼吸内科编辑 医普小能手
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关键词: #肺炎

大叶性肺炎可能由肺炎链球菌感染免疫力低下、长期吸烟、环境刺激、基础疾病等因素引起。大叶性肺炎主要表现为高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰等症状,可通过血常规检查、胸部X线检查等方式确诊。

1、肺炎链球菌感染

肺炎链球菌是大叶性肺炎最常见的致病菌,可通过飞沫传播进入呼吸道。感染后会引起肺泡内纤维素性渗出,导致肺叶实变。患者可能出现寒战、高热等症状。治疗需使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,同时配合吸氧等支持治疗。

2、免疫力低下

免疫功能受损人群更易发生大叶性肺炎,如糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者等。免疫力下降会导致病原体更易定植和繁殖。这类患者可能伴有反复感染表现。治疗需在抗感染同时加强营养支持,必要时可静脉注射人免疫球蛋白。

3、长期吸烟

烟草中的有害物质会破坏呼吸道纤毛功能,降低局部防御能力。吸烟者呼吸道分泌物增多,更利于细菌滋生。患者常有慢性支气管炎病史。除抗感染治疗外,必须严格戒烟,可使用盐酸安非他酮缓释片辅助戒烟。

4、环境刺激

长期暴露于空气污染、职业性粉尘等环境因素会损伤呼吸道黏膜。建筑工人、矿工等职业人群发病率较高。患者可能合并慢性咳嗽症状。治疗需脱离有害环境,配合使用乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰。

5、基础疾病

慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础疾病患者易继发大叶性肺炎。这类患者肺循环淤血,更利于细菌生长。可能表现为呼吸困难加重。治疗原发病的同时,需使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。

大叶性肺炎患者应卧床休息,保持室内空气流通,每日饮水量不少于2000毫升。饮食以高蛋白、高维生素的半流质为主,如鸡蛋羹、蔬菜粥等。恢复期可进行呼吸操锻炼,但需避免剧烈运动。出现持续高热、呼吸困难等症状时应及时就医,避免自行使用抗生素。

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