老年人摔倒骨折怎么办

老年人摔倒骨折可通过制动固定、药物镇痛、手术治疗、康复训练、营养支持等方式治疗。老年人摔倒骨折通常由骨质疏松、肌肉萎缩、平衡能力下降、视力障碍、环境因素等原因引起。

1、制动固定

骨折后需立即停止活动，用夹板或支具固定伤处避免二次损伤。上肢骨折可用三角巾悬吊，下肢骨折需保持平卧位搬运。固定时注意松紧适度，避免压迫血管神经。若出现皮肤苍白、麻木需及时调整固定装置。

2、药物镇痛

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。骨质疏松患者可配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物。使用镇痛药期间需监测胃肠道反应，避免与抗凝药物联用。

3、手术治疗

对于移位明显的髋部骨折或开放性骨折，需行闭合复位内固定术或人工关节置换术。椎体压缩超过50%的脊柱骨折可考虑椎体成形术。术前需评估心肺功能，术后需预防深静脉血栓和肺部感染。

4、康复训练

骨折稳定后应在康复师指导下进行渐进式训练。早期可做肌肉等长收缩，中期增加关节活动度练习，后期加入负重训练。髋部骨折患者需重点训练平衡能力和步态，使用助行器辅助行走至少3个月。

5、营养支持

每日需摄入足够优质蛋白如鱼肉蛋奶，补充维生素D促进钙吸收。多吃深色蔬菜补充维生素K，适量坚果补充镁元素。合并糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，肾功能不全者需限制高磷食物。

老年人骨折后需定期复查骨密度，居家环境应安装防滑垫和扶手，避免穿拖鞋行走。日间保持适量日照，进行太极拳等低强度运动增强肌力。出现不明原因疼痛或活动受限时，应及时就医排除新发骨折。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮，家属应协助进行被动关节活动。