淋病去医院怎么检查

皮肤性病科编辑 医普小能手
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关键词: #淋病

淋病主要通过分泌物涂片检查、淋球菌培养、核酸检测等方法确诊。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病,常见检查方式有分泌物直接镜检、细菌培养、核酸扩增试验、药敏试验、血液检查等。建议及时到皮肤性病科或感染科就诊。

1、分泌物涂片检查

取尿道或宫颈分泌物进行革兰染色镜检,发现白细胞内革兰阴性双球菌可初步诊断。该方法快速简便但敏感性较低,女性患者检出率不足50%。检查前2小时应避免排尿,以提高检出率。该检查可能出现假阴性结果,需结合其他检测方法。

2、淋球菌培养

将分泌物接种于专用培养基进行细菌培养,是诊断淋病的金标准。培养法特异性高且可进行药敏试验,但需要48-72小时出结果。取材时需用专用拭子深入尿道或宫颈管旋转取材。培养阳性可确诊淋病,同时能检测细菌对抗生素的敏感性。

3、核酸检测

采用PCR等技术检测淋球菌特异性基因片段,具有高敏感性和特异性。核酸扩增试验可同时检测淋病和衣原体感染,适用于无症状感染者筛查。该方法对样本要求低,尿液标本也可检测,但成本较高且不能做药敏试验。

4、药敏试验

对培养阳性的菌株进行抗生素敏感性检测,指导临床用药。随着耐药菌株增多,药敏试验尤为重要。常用检测药物包括头孢曲松、大观霉素、阿奇霉素等。该检查需要3-5天时间,但对治疗耐药性淋病具有重要价值。

5、血液检查

血常规可能显示白细胞升高,C反应蛋白增高提示炎症反应。播散性淋病需做血培养,合并HIV感染可能需检测CD4细胞计数。血清学检查对淋病诊断价值有限,主要用于评估全身感染情况和合并症筛查。

确诊淋病后应避免性接触直至治愈,性伴侣需同时检查治疗。治疗期间保持外阴清洁干燥,避免辛辣刺激食物。遵医嘱规范使用注射用头孢曲松钠、盐酸大观霉素注射液等药物,完成疗程后需复查确认治愈。日常注意使用安全套等防护措施,高危人群建议定期筛查。

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