甲胎蛋白是怎么回事

甲胎蛋白可能由妊娠、肝炎、肝硬化、肝癌、畸胎瘤等原因引起，甲胎蛋白可通过血液检查、影像学检查、病理活检、肝功能评估、肿瘤标志物动态监测等方式诊断。建议出现异常时及时就医明确病因。

1、妊娠

妊娠期女性体内甲胎蛋白水平会生理性升高，主要与胎儿肝脏合成该蛋白有关。孕16-20周时达到峰值，通常不超过400μg/L。这种情况无须特殊处理，产后1-2个月会自然恢复正常。建议孕妇按时进行产前检查，动态观察指标变化。

2、肝炎

急性或慢性肝炎可能导致肝细胞损伤，使甲胎蛋白短暂性升高。患者可能伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状。临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物进行保肝治疗。建议患者避免饮酒，定期复查肝功能。

3、肝硬化

肝硬化患者的甲胎蛋白可能持续轻度升高，与肝细胞异常增生有关。常见腹胀、蜘蛛痣、腹水等表现。治疗需使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，配合安络化纤丸等抗纤维化药物。患者应严格戒酒并低盐饮食。

4、肝癌

甲胎蛋白显著升高超过400μg/L需警惕肝癌可能，常伴随消瘦、肝区疼痛等症状。确诊需结合增强CT或MRI检查，早期可选用甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等靶向药物，中晚期可能需联合肝动脉化疗栓塞术治疗。

5、畸胎瘤

生殖细胞肿瘤如畸胎瘤可能异位分泌甲胎蛋白，常见于卵巢或睾丸部位。患者可能出现腹部包块、内分泌紊乱等症状。治疗以手术切除为主，恶性者需配合顺铂注射液、依托泊苷注射液等化疗药物。

日常需避免滥用可能损伤肝脏的药物或保健品，肝炎患者应每3-6个月复查甲胎蛋白和肝脏超声。40岁以上人群建议每年体检筛查肿瘤标志物，发现指标异常升高时需完善增强影像学检查。保持规律作息和均衡饮食，控制高脂肪食物摄入有助于维护肝脏健康。