皮肌炎的初期症状是什么

皮肌炎的初期症状主要有皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛、疲劳乏力、吞咽困难等。皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病，早期症状可能较为轻微，容易被忽视。

1、皮肤红斑

皮肌炎患者初期常出现皮肤红斑，多见于面部、颈部、胸部及四肢伸侧。典型表现为紫红色或暗红色斑疹，可能伴有轻微瘙痒或灼热感。这些红斑通常对称分布，在阳光照射后可能加重。部分患者还会出现特征性的Gottron丘疹，表现为指关节伸侧的紫红色扁平丘疹。

2、肌肉无力

近端肌群无力是皮肌炎的典型表现，初期可能仅表现为轻度乏力，如上下楼梯困难、从坐位站起费力或梳头时手臂抬举困难。肌肉症状通常对称出现，可能伴有肌肉酸痛或压痛。随着病情进展，肌肉无力可能逐渐加重，影响日常活动能力。

3、关节疼痛

约半数皮肌炎患者在疾病初期会出现关节疼痛，表现为多个关节对称性疼痛和晨僵，类似类风湿关节炎症状。关节症状通常较轻，不会导致明显关节畸形。疼痛多见于手指、腕关节和膝关节，活动后可能有所缓解。

4、疲劳乏力

皮肌炎患者常出现持续性疲劳和全身乏力，即使在充分休息后也难以缓解。这种疲劳感可能与全身炎症反应、肌肉损伤或睡眠障碍有关。部分患者还可能出现低热、食欲下降等全身症状。

5、吞咽困难

当皮肌炎累及咽喉部肌肉时，患者可能出现吞咽困难，表现为进食固体食物时哽咽感或饮水呛咳。这是由于咽喉和食管上段肌力减弱所致，严重时可能导致营养不良或吸入性肺炎。吞咽困难通常提示病情较重，需要及时就医。

皮肌炎早期症状多样且不典型，若出现上述症状持续不缓解，建议尽早就诊风湿免疫科。日常生活中应注意避免过度劳累和日晒，保持均衡饮食，适当进行低强度运动以维持肌肉功能。定期随访监测病情变化，遵医嘱规范治疗有助于控制疾病进展。