月经痛得厉害是怎么回事

月经痛得厉害可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、药物缓解、手术治疗等方式改善。

1、原发性痛经

原发性痛经与月经期前列腺素分泌增多有关，表现为下腹痉挛性疼痛，可能伴随恶心、头痛。可通过热敷缓解症状，或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。避免经期剧烈运动，保持腹部保暖有助于减轻不适。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的疾病，常导致进行性加重的痛经，可能伴随性交痛、排便痛。腹腔镜检查可确诊，治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，或通过腹腔镜手术切除异位病灶。患者需定期复查，避免病情进展。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变，表现为经量增多和严重痛经，可能伴随贫血。超声检查可辅助诊断，轻症可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服避孕药控制症状，重症需考虑子宫切除术。患者应避免经期过度劳累，适当补充铁剂预防贫血。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多因细菌感染导致盆腔器官炎症，除痛经外还可能伴随发热、异常阴道分泌物。需通过抗生素如注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片规范治疗，慢性炎症可辅以物理疗法。治疗期间禁止性生活，注意会阴清洁，避免病情反复。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤压迫宫腔或黏膜下肌瘤可能引起痛经，常伴随经期延长、经量增多。超声可明确肌瘤位置和大小，无症状小肌瘤可观察随访，症状明显者需遵医嘱选择米非司酮片等药物缩瘤，或行子宫肌瘤剔除术。患者应减少高雌激素食物摄入，定期复查肌瘤变化。

痛经严重者建议记录疼痛程度和伴随症状，及时就医排查病因。日常避免经期受凉、久坐，可尝试瑜伽等舒缓运动改善盆腔充血。饮食上增加富含欧米伽-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，减少前列腺素合成。若药物无法缓解疼痛或出现晕厥、持续发热等症状，需立即就诊。