半边牙齿都疼怎么回事,怎么办

口腔科编辑 医言小筑
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半边牙齿疼痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、消炎药物、拔牙等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,当病变深入牙本质时会引发疼痛。主要表现为冷热刺激痛或食物嵌塞痛,严重时可能出现自发性疼痛。治疗需清除腐坏组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,若已波及牙髓则需根管治疗。日常应减少高糖饮食并采用巴氏刷牙法清洁。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来,典型症状为阵发性剧痛且夜间加重,可能放射至同侧头部。检查可见牙髓活力测试异常,X线片显示根尖区阴影。急性期可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,确诊后需进行开髓引流,后续完成根管治疗并使用氧化锌丁香油糊剂暂封。避免用患牙咀嚼硬物。

3、根尖周炎

根尖周炎常伴随咬合痛和牙齿浮出感,急性发作时患牙有明显叩痛,牙龈可能出现脓包。多因牙髓感染扩散导致,需拍摄根尖片评估骨质破坏程度。治疗包括根管消毒后填入牙胶尖,配合甲硝唑片控制感染。炎症期建议进食流质食物,避免患侧咀嚼。

4、牙周炎

牙周炎表现为牙龈红肿出血、牙齿松动,可能伴发牙周脓肿引发局部疼痛。与菌斑堆积和牙石刺激有关,需进行龈上洁治和龈下刮治,严重者需翻瓣手术。可辅助使用阿莫西林克拉维酸钾片,配合复方氯己定含漱液控制炎症。日常使用牙线清理牙间隙。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染会引起张口受限和放射性疼痛,检查可见龈瓣充血肿胀并有脓性分泌物。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,口服头孢克肟分散片抗感染,待炎症消退后评估拔除指征。发作期间保持口腔清洁,用复方硼砂溶液含漱。

出现持续性牙痛应及时就诊口腔科明确病因,避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗期间保持每日两次巴氏刷牙,使用含氟牙膏增强牙体抗龋能力。限制碳酸饮料和酸性食物摄入,定期进行口腔检查和洁治。对于需要拔牙或手术的情况,术后24小时内避免漱口和剧烈运动,按医嘱使用抗生素预防感染。

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