急性胃痛怎么治疗

急性胃痛可通过调整饮食、热敷、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。急性胃痛通常由饮食不当、药物刺激、胃炎、胃溃疡、胃痉挛等原因引起。

1、调整饮食

急性胃痛发作时应立即停止进食，避免加重胃肠负担。待疼痛缓解后可少量饮用温开水或米汤，逐步过渡到清淡易消化的流质食物如藕粉、小米粥等。避免辛辣刺激、油腻、生冷食物，减少咖啡、浓茶、酒精摄入。饮食需定时定量，细嚼慢咽。

2、热敷

用40-45℃热水袋或热毛巾敷于上腹部，每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解胃平滑肌痉挛。注意避免温度过高导致烫伤，糖尿病患者及皮肤感觉异常者慎用。热敷期间可配合深呼吸放松，避免按压疼痛部位。

3、药物治疗

需在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、消旋山莨菪碱片等药物。铝碳酸镁可中和胃酸保护黏膜，雷贝拉唑抑制胃酸分泌，山莨菪碱解除平滑肌痉挛。细菌感染引起的胃痛可能需要阿莫西林胶囊联合克拉霉素片治疗。禁止自行服用止痛药掩盖症状。

4、内镜治疗

对于胃出血、胃穿孔等急症，需行急诊胃镜检查明确病因，同时可进行内镜下止血、钛夹封闭等治疗。内镜能直观观察胃黏膜病变，必要时取活检明确诊断。治疗前需禁食6小时以上，术后遵医嘱逐步恢复饮食。

5、手术治疗

胃穿孔、胃癌等需紧急手术处理。穿孔修补术可缝合破口，胃大部切除术适用于肿瘤或严重溃疡。术后需胃肠减压、静脉营养支持，逐步过渡到肠内营养。手术存在吻合口瘘、感染等风险，需严格掌握适应证。

急性胃痛缓解后应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。日常饮食选择富含优质蛋白的鱼肉、蛋清及易消化的面食，适量补充新鲜蔬菜水果。戒烟限酒，慎用非甾体抗炎药。若反复发作或伴随呕血、黑便、消瘦等症状，需及时完善胃镜、幽门螺杆菌检测等检查。建立饮食日记记录诱发因素，定期复查调整治疗方案。