腹泻不止怎么回事

消化内科编辑 医普观察员
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关键词: #腹泻

腹泻不止可能由肠道感染食物不耐受、肠易激综合征、炎症性肠病、药物副作用等原因引起,腹泻不止可通过饮食调整、补液治疗、药物治疗、肠道菌群调节、病因治疗等方式缓解。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

1、肠道感染

肠道感染是腹泻不止的常见原因,可能与细菌、病毒或寄生虫感染有关,通常表现为水样便、腹痛、发热等症状。细菌感染引起的腹泻可使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物治疗。病毒感染引起的腹泻通常以对症治疗为主,可使用口服补液盐预防脱水。寄生虫感染引起的腹泻需使用阿苯达唑片、甲硝唑片等驱虫药物。患者应注意饮食卫生,避免食用生冷、不洁食物。

2、食物不耐受

食物不耐受可能导致腹泻不止,通常与乳糖不耐受、麸质不耐受等因素有关,表现为进食特定食物后出现腹胀、腹泻等症状。乳糖不耐受患者应避免食用乳制品,可选用低乳糖或无乳糖替代品。麸质不耐受患者需严格遵循无麸质饮食,避免食用小麦、大麦等含麸质食物。症状严重时可使用蒙脱石散缓解腹泻,配合益生菌调节肠道菌群。

3、肠易激综合征

肠易激综合征是功能性胃肠病,可能与肠道敏感性增高、精神心理因素有关,表现为腹泻型、便秘型或混合型。腹泻型患者可使用盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散等止泻药物,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。患者应保持规律作息,避免精神紧张,限制摄入高脂肪、辛辣刺激性食物,适当补充膳食纤维。

4、炎症性肠病

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是慢性肠道炎症性疾病,可能与免疫异常、遗传因素有关,表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。轻中度患者可使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂,重度患者可能需要糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。患者需长期随访,严格遵医嘱用药,避免高纤维、高脂肪饮食。

5、药物副作用

某些药物可能导致腹泻不止,常见于抗生素、抗肿瘤药物、非甾体抗炎药等。抗生素相关性腹泻可能与肠道菌群失调有关,轻者可自行缓解,严重者需停用抗生素并使用蒙脱石散止泻,配合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片调节菌群。抗肿瘤药物引起的腹泻需评估严重程度,必要时使用盐酸洛哌丁胺胶囊控制症状。用药期间出现腹泻应及时咨询医生调整用药方案。

腹泻不止期间应注意补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。饮食以清淡易消化为主,如米汤、稀粥、面条等,避免油腻、辛辣、生冷食物。注意腹部保暖,避免受凉。记录排便次数、性状及伴随症状,就医时提供详细病史。若腹泻持续超过2天,或出现发热、血便、严重脱水等症状,应立即就医。平时注意饮食卫生,合理膳食,保持良好生活习惯,有助于预防腹泻发生。

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