腰疼的直不起腰怎么办

腰疼的直不起腰可通过卧床休息、热敷或冷敷、遵医嘱使用药物、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰疼的直不起腰通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等原因引起。

1、卧床休息

腰疼的直不起腰时建议立即停止活动，选择硬板床平卧休息，避免腰部受力。卧床时可在膝盖下方垫软枕，保持腰椎自然曲度。急性期需严格卧床1-3天，症状缓解后逐渐恢复日常活动。若因久坐久站导致肌肉疲劳，调整姿势后多能自行缓解。

2、热敷或冷敷

急性扭伤或拉伤48小时内可用冰袋冷敷15-20分钟，间隔2小时重复，减轻局部水肿。慢性劳损或受寒引起的疼痛可用热毛巾或暖水袋热敷20-30分钟，促进血液循环。注意避免皮肤冻伤或烫伤，糖尿病患者慎用温度刺激疗法。

3、遵医嘱使用药物

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。药物使用需严格遵循医嘱，避免长期服用引发胃肠损伤。

4、物理治疗

超短波、中频电疗等可改善局部血液循环，牵引治疗能减轻椎间盘压力。手法复位适用于小关节错位，需由专业康复师操作。急性期过后可进行核心肌群训练，如臀桥、平板支撑，增强腰椎稳定性。治疗频次一般为每周2-3次，持续4-6周。

5、手术治疗

腰椎间盘突出压迫神经经保守治疗无效时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术。严重腰椎滑脱需行椎弓根螺钉内固定术。术后需佩戴腰围保护，逐步进行康复训练。手术适应证需经影像学确认，术后复发概率与日常护腰习惯密切相关。

日常应避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟，搬重物时保持腰部直立。睡眠选择硬度适中的床垫，侧卧时双腿间夹枕减少腰椎压力。适度游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强腰背肌力量。若疼痛持续加重、伴随下肢麻木或大小便障碍，须立即就医排除马尾综合征等急症。