肺炎的检查方法有哪些

肺炎的检查方法主要有胸部X线检查、血常规检查、痰液检查、病原学检查、胸部CT检查等。肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，表现为咳嗽、发热、胸痛等症状，需根据检查结果明确病因后针对性治疗。

1、胸部X线检查

胸部X线检查是诊断肺炎的首选影像学方法，可显示肺部炎症浸润影、实变影或胸腔积液等典型表现。细菌性肺炎多呈肺叶或肺段分布的斑片状阴影，病毒性肺炎常表现为双肺弥漫性间质改变。该检查具有操作简便、成本低的优势，但对早期肺炎或轻度病变的敏感性较低。

2、血常规检查

血常规检查通过分析白细胞计数及分类辅助判断感染类型。细菌性肺炎多出现中性粒细胞增高伴核左移，病毒性肺炎可能表现为白细胞正常或降低、淋巴细胞比例升高。C反应蛋白和降钙素原等炎症标志物的升高程度有助于评估感染严重程度。

3、痰液检查

痰涂片革兰染色和痰培养可初步鉴定致病菌。合格痰标本要求每低倍视野鳞状上皮细胞少于10个、白细胞多于25个。细菌性肺炎痰液多呈脓性，培养可检出肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体。需注意采样前应漱口避免口腔菌群污染。

4、病原学检查

血清学检测可诊断支原体、衣原体等非典型病原体感染，核酸检测能快速识别流感病毒、呼吸道合胞病毒等。对于重症或免疫缺陷患者，可进行支气管肺泡灌洗液培养、血培养或尿抗原检测以提高检出率。分子生物学技术如PCR具有高敏感性但成本较高。

5、胸部CT检查

胸部CT能发现X线难以显示的早期病变、小病灶及并发症，适用于常规检查阴性但临床高度怀疑肺炎的情况。高分辨率CT可清晰显示磨玻璃影、小叶间隔增厚等间质性改变，增强CT有助于鉴别肺脓肿、脓胸等并发症。需注意CT的辐射剂量高于X线。

确诊肺炎后需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或抗病毒药物如奥司他韦胶囊治疗。日常应保持室内空气流通，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，进食高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉促进修复。出现呼吸急促、持续高热或意识改变时须立即就医。