尿道结石腹痛的症状是怎么样的

泌尿外科编辑 医学科普人
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关键词: #腹痛 #结石

尿道结石腹痛主要表现为排尿疼痛、下腹部绞痛、血尿、尿频尿急及排尿中断等症状。尿道结石可能由尿路感染、代谢异常、尿流受阻、饮食因素及遗传倾向等原因引起,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石及开放手术等方式治疗。

1、排尿疼痛

尿道结石引起的排尿疼痛通常表现为排尿时尿道灼热感或刺痛感,疼痛可向会阴部或阴茎头部扩散。这种情况多因结石移动划伤尿道黏膜或阻塞尿流导致压力升高所致。患者可遵医嘱使用盐酸坦罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解症状,同时需增加饮水量促进结石排出。

2、下腹部绞痛

下腹部突发剧烈绞痛是尿道结石的典型表现,疼痛常呈阵发性,可能放射至腰部或腹股沟区。绞痛多由结石卡在输尿管狭窄处引发平滑肌痉挛引起。当结石移动至膀胱颈部时,可能伴有明显的里急后重感。临床常用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓或黄体酮注射液等药物解痉止痛。

3、血尿

约半数尿道结石患者会出现肉眼或镜下血尿,尿液可呈淡红色或洗肉水样。血尿主要因结石摩擦尿路上皮造成机械性损伤所致,若合并感染时可能加重出血。患者可使用云南白药胶囊、肾上腺色腙片或氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物,同时需进行尿常规检查明确出血程度。

4、尿频尿急

结石刺激膀胱三角区或合并尿路感染时,患者会出现尿频、尿急等膀胱刺激症状,严重时每10-15分钟需排尿一次。这种情况可能与结石继发的神经反射或炎症介质释放有关。可选用盐酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散或三金片等药物控制感染,配合膀胱训练改善症状。

5、排尿中断

膀胱结石患者排尿时可能出现尿流突然中断现象,改变体位后又能继续排尿。这是结石在膀胱内移动暂时堵塞尿道内口的特征性表现。长期排尿中断可能导致尿潴留或肾积水,需通过膀胱镜取石术或钬激光碎石术等介入治疗解除梗阻。

尿道结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入,避免久坐和憋尿。适当进行跳跃运动有助于小结石排出,但剧烈疼痛或发热时应立即就医。术后患者需定期复查泌尿系超声,监测结石复发情况,必要时可长期服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度预防结石形成。

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