慢性乙型肝炎主要由乙型肝炎病毒感染引起,传播途径包括母婴传播、血液传播、性接触传播等。慢性乙型肝炎可能与免疫功能低下、家族遗传、长期饮酒、合并其他病毒感染、医源性感染等因素有关,通常表现为乏力、食欲减退、肝区不适等症状。

1、免疫功能低下

免疫功能低下可能导致机体无法有效清除乙型肝炎病毒,从而发展为慢性感染。长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群风险较高。治疗需在医生指导下调整免疫状态,避免自行使用增强免疫力的药物。可遵医嘱使用干扰素α2b注射液、恩替卡韦分散片等抗病毒药物。

2、家族遗传

乙型肝炎病毒感染存在家族聚集现象,可能与遗传易感性有关。若父母为乙型肝炎病毒携带者,子女感染概率较高。建议有家族史的人群定期筛查,新生儿出生后及时接种乙型肝炎疫苗。确诊后需遵医嘱使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等药物。

3、长期饮酒

长期过量饮酒会损伤肝细胞,降低肝脏对乙型肝炎病毒的清除能力,加速疾病进展。患者可能出现肝区疼痛、黄疸等症状。治疗需严格戒酒,配合保肝治疗。可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物保护肝功能。

4、合并其他病毒感染

合并丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等感染会加重肝脏损伤,增加慢性化风险。患者可能出现发热、肝脾肿大等症状。治疗需针对合并感染进行综合抗病毒治疗,如遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦片、多替拉韦钠片等药物。

5、医源性感染

不规范医疗操作如重复使用注射器、未经严格消毒的器械等可能导致乙型肝炎病毒传播。患者可能在医疗行为后出现肝功能异常。预防需严格医疗操作规范,发生暴露后及时注射乙型肝炎免疫球蛋白。确诊后可遵医嘱使用阿德福韦酯片、拉米夫定片等药物。

慢性乙型肝炎患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食以清淡易消化为主,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂肪食物。严格戒酒,避免使用损伤肝脏的药物。定期复查肝功能、乙型肝炎病毒DNA等指标,遵医嘱规范用药。出现乏力加重、黄疸等症状时及时就医。

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