为何产后要做妇科检查

产后42天需进行妇科检查，主要评估子宫复旧、会阴伤口愈合、盆底肌功能、乳腺状况及妊娠并发症恢复情况。产后妇科检查有助于及时发现生殖系统异常，预防远期盆底功能障碍，并为后续避孕或再生育提供指导。

1、子宫复旧评估

通过妇科触诊和超声检查判断子宫大小是否恢复至孕前状态。产后子宫收缩不良可能导致恶露持续时间延长、晚期产后出血。若发现子宫复旧延迟，需排除胎盘胎膜残留，必要时使用缩宫素鼻喷雾剂或益母草颗粒促进收缩。

2、会阴伤口检查

观察会阴侧切或裂伤伤口愈合情况，检测是否存在感染、血肿或愈合不良。未完全愈合的伤口可能增加疼痛、性交不适及感染风险。发现异常时可使用康复新液湿敷或高锰酸钾外用片稀释坐浴。

3、盆底肌功能筛查

采用指检或仪器评估盆底肌张力，早期发现压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等盆底损伤。产后盆底肌电生物反馈治疗仪配合凯格尔运动能有效改善轻度脱垂，重度需考虑子宫托或阴道前后壁修补术。

4、乳腺状况监测

检查乳房有无肿块、炎症及泌乳异常。哺乳期乳腺炎表现为红肿热痛，可外敷如意金黄散缓解症状。发现非哺乳期乳腺肿块需进一步行乳腺超声排除占位性病变。

5、并发症随访

对妊娠期糖尿病、高血压等并发症产妇进行糖耐量试验、血压监测。妊娠期糖尿病患者产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验，异常者可服用二甲双胍缓释片控制血糖。

产后检查期间应保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内衣。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，适量摄入动物肝脏帮助纠正贫血。避免过早进行重体力劳动或高强度运动，循序渐进开展盆底肌训练。哺乳期避孕建议使用避孕套或宫内节育器，口服避孕药需咨询医生。出现异常阴道流血、持续腹痛或发热等症状应及时返院复查。