6岁小孩长了多生牙怎么办

6岁小孩长多生牙可通过观察随访、拔牙手术、正畸治疗、口腔护理、定期复查等方式处理。多生牙通常由遗传因素、牙胚发育异常、局部刺激、全身疾病、外伤等原因引起。

1、观察随访

多生牙未影响恒牙萌出或咬合功能时，可每3-6个月拍摄口腔X线片监测。乳牙期多生牙常伴随邻牙迟萌或错位，需记录牙弓长度变化。建议家长使用含氟牙膏帮助儿童清洁口腔，避免食物嵌塞引发龋齿。

2、拔牙手术

阻生多生牙压迫恒牙胚或导致囊肿时需手术拔除，常用超声骨刀或微创拔牙器械。术前需通过锥形束CT评估与神经管的位置关系，术后可能出现暂时性唇麻木。家长需遵医嘱用复方氯己定含漱液预防感染，避免患儿舔舐创口。

3、正畸治疗

多生牙导致牙列拥挤或中线偏移时，需配合间隙保持器或扩弓装置。混合牙列期可能使用2×4矫治技术排齐前牙，恒牙期需全口固定矫正。治疗期间建议使用正畸专用牙刷配合牙线清洁托槽，避免牙龈增生。

4、口腔护理

多生牙易形成清洁死角，推荐使用单束牙刷重点清洁异常牙位。可选用含氟化亚锡的儿童漱口水辅助抑菌，避免饮用碳酸饮料导致釉质脱矿。家长应定期检查儿童刷牙效果，必要时使用牙菌斑显示剂辅助教学。

5、定期复查

多生牙患儿需持续追踪至恒牙列建立完成，每半年拍摄全景片评估牙根发育。伴有颅颌面畸形者需排查锁骨颅骨发育不全综合征，基因检测可明确RUNX2突变。建议建立口腔健康档案，记录牙齿萌出时间与序列异常。

多生牙患儿日常应限制高黏性食物摄入，避免加重牙齿清洁负担。鼓励咀嚼粗纤维食物促进颌骨发育，如苹果块、胡萝卜条等。发现乳牙滞留、恒牙迟萌等异常时，应及时至儿童牙科专科就诊，避免错过最佳干预时机。运动时佩戴防护牙托预防外伤性多生牙发生，每年进行至少两次专业涂氟防龋。