外耳道疖肿和中耳炎有什么不同

外耳道疖肿和中耳炎的区别主要在于发病部位、病因及症状表现。外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的细菌感染，中耳炎则是中耳腔的炎症，多与咽鼓管功能障碍或病原体扩散有关。

1、发病部位

外耳道疖肿局限于外耳道外1/3的皮肤层，此处富含毛囊和皮脂腺。中耳炎累及鼓膜内侧的中耳腔，包括鼓室、咽鼓管等结构，与外耳道有鼓膜分隔。

2、病因差异

外耳道疖肿多由金黄色葡萄球菌等细菌侵入毛囊引起，常见于挖耳损伤或潮湿环境。中耳炎常继发于上呼吸道感染，病原体经咽鼓管逆行感染，儿童因咽鼓管短平更易发病。

3、症状特点

外耳道疖肿表现为耳廓牵拉痛、局部红肿硬结，脓液排出后疼痛缓解。中耳炎以耳深部胀痛、听力下降为主，急性期可伴发热，鼓膜充血膨隆，化脓后可能出现鼓膜穿孔流脓。

4、检查方法

外耳道疖肿通过耳镜可见局限性隆起伴脓头，触诊耳屏压痛明显。中耳炎需结合耳镜观察鼓膜状态，纯音测听显示传导性聋，必要时行颞骨CT检查中耳情况。

5、治疗原则

外耳道疖肿需局部消毒后切开引流，配合盐酸左氧氟沙星滴耳液抗感染。中耳炎急性期使用阿莫西林克拉维酸钾片口服，鼓膜穿孔者可用氧氟沙星滴耳液，慢性病例可能需鼓室成形术。

日常需避免挖耳损伤，游泳时佩戴耳塞防止进水。出现耳痛持续不缓解、听力骤降或高热时，应及时就诊耳鼻喉科，避免自行掏耳或滴药。儿童反复中耳炎发作需排查腺样体肥大等诱因。