尿毒症“降临”后,身体下肢可能有4个表现,要看准了

肾内科编辑 医普观察员
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尿毒症不是突然出现的,它像一位不速之客,总会提前留下蛛丝马迹。当肾脏功能严重受损时,下肢往往会先发出警.报。这些信号可能被误认为是疲劳或衰老的表现,但背后隐藏的危.机不容忽视。

一、下肢水肿:最直观的警.示

1、脚踝和足部浮肿

早晨起床发现袜子勒痕明显加深,鞋子突然变紧,这可能是肾脏无法正常排出水分和钠离子滞留的表现。水肿通常从脚踝开始,逐渐向上蔓延。

2、按压后凹陷不恢复

用手指按压小腿前侧5秒,松开后凹陷持续数分钟不消退,医学上称为"凹陷性水肿",是肾功能异常的典型特征。

3、水肿伴随尿量减少

24小时尿量少于400毫升时,要高度警惕。记录每日排尿次数和尿量变化,能帮助医生判断病情。

二、皮肤异常:不容忽视的外在变化

1、难以缓解的皮肤瘙痒

尿毒症患者体内毒素堆积会刺激神经末梢,导致下肢皮肤干燥瘙痒。普通润肤霜无法缓解,夜间症状加重。

2、异常色素沉着

小腿前侧出现褐色或灰褐色斑块,医学称为"尿毒症性色素沉着",是代谢废物沉积在皮肤的表现。

3、伤口愈合缓慢

微小伤口容易感染且经久不愈,这与尿毒症导致的免疫力下降和微循环障碍有关。

三、肌肉症状:力量与感觉的异常

1、不明原因的肌肉抽搐

夜间频繁出现小腿抽筋,可能与电解质紊乱有关。尿毒症会影响钙磷代谢,导致神经肌肉兴奋性增高。

2、下肢无力感

走路像踩棉花,爬楼梯费力,这些肌力下降表现可能是尿毒症性肌病的早期信号。

3、异常感觉

足底有蚂蚁爬行感或袜套样麻木,提示尿毒症已引起周围神经病变。

四、骨骼变化:隐藏的"沉默杀手"

1、自发性骨折

轻微外力就发生骨折,要警惕肾性骨病。肾功能衰竭会影响维生素D活化,导致钙吸收障碍。

2、骨骼疼痛

膝关节、髋关节持续性钝痛,活动后加重,可能是骨质疏松或骨软化症的表现。

3、下肢畸形

长期尿毒症可能导致O型腿等骨骼变形,儿童患者会出现生长迟缓。

发现异常怎么办?

这些症状出现时,建议立即做三项检查:肾功能(血肌酐、尿素氮)、尿常规和肾脏超声。同时记录症状出现的时间、诱因和变化规律。

日常要控制血压在130/80mmHg以下,限制蛋白质摄入量(每天0.6-0.8g/kg体重),避免严格限水导致脱水。选择散步、太极等温和运动,避免加重水肿。

尿毒症虽然可怕,但早期发现可以大大延缓病情进展。当身体发出这些信号时,请给予足够的重视,及时就医才是明智之举。记住,关注身体变化,就是对自己最好的保护。

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