子宫肌瘤会影响顺产吗

子宫肌瘤是否影响顺产需根据肌瘤大小和位置判断。多数情况下小型浆膜下肌瘤不影响顺产，但大型黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤可能阻碍产道。

浆膜下肌瘤向外生长且体积较小时，通常不会对分娩造成明显障碍。这类肌瘤在妊娠期间可能因激素变化出现暂时性增大，但多数会在产后自然缩小。产程中子宫收缩力和胎儿体位仍是决定顺产成功的关键因素。临床处理上以密切监测为主，必要时可采用胎头吸引器辅助分娩。

黏膜下肌瘤向宫腔内突出时，可能改变宫腔形态或占据胎儿下降空间。直径超过5厘米的肌瘤容易导致胎位异常或产道梗阻。宫颈肌瘤直接阻塞软产道时，可能引发继发性宫缩乏力或产程停滞。此类情况需在孕晚期通过超声评估，必要时选择剖宫产术。若肌瘤红色变性引发剧烈腹痛，需紧急处理以保障母婴安全。

建议孕前发现子宫肌瘤者定期进行妇科超声检查，妊娠期间注意监测肌瘤增长情况。分娩方式应综合评估肌瘤位置、胎儿大小及骨盆条件，由产科医生制定个体化方案。产后6周需复查肌瘤状态，哺乳期结束后可根据情况考虑肌瘤切除术。