肺上有个肿瘤严重吗

肿瘤科编辑 健康万事通
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关键词: #肿瘤

肺上发现肿瘤是否严重需结合肿瘤性质判断,良性肿瘤通常不严重,恶性肿瘤则需及时干预。肺肿瘤可能与长期吸烟、空气污染、遗传因素、慢性炎症刺激、职业暴露等因素有关,通常表现为咳嗽胸痛、痰中带血、呼吸困难、体重下降等症状。

1.良性肿瘤

肺良性肿瘤如错构瘤、炎性假瘤等生长缓慢,边界清晰,极少转移。多数患者无明显症状,偶在体检中发现。若肿瘤压迫支气管可能出现咳嗽或胸闷,可通过胸腔镜手术切除,预后良好无须后续治疗。日常需定期复查胸部CT监测变化。

2.原发性肺癌

非小细胞肺癌占原发性恶性肿瘤多数,早期可能表现为磨玻璃样结节。腺癌常见于非吸烟人群,鳞癌多与吸烟相关。肿瘤侵犯胸膜时可出现持续胸痛,确诊需依靠穿刺活检。治疗可采用吉非替尼片靶向治疗、培美曲塞二钠化疗或肺叶切除术,晚期需联合免疫治疗如帕博利珠单抗注射液。

3.转移性肿瘤

乳腺癌、结直肠癌等转移至肺部属恶性肿瘤晚期表现,CT可见多发性结节。患者常有原发癌病史及明显消瘦,需全身治疗控制进展。针对转移灶可选用注射用唑来膦酸抑制骨转移,或采用立体定向放疗缩小病灶。疼痛管理可使用盐酸羟考酮缓释片。

4.结核球

结核感染形成的肉芽肿易与肿瘤混淆,多伴有低热、盗汗等结核中毒症状。PPD试验强阳性,痰涂片可找到抗酸杆菌。规范抗结核治疗如异烟肼片联合利福平胶囊6-9个月后病灶可钙化吸收,无须手术干预。

5.炎性肉芽肿

真菌感染或自身免疫性疾病导致的肺结节,常伴随C反应蛋白升高。隐球菌感染需用氟康唑胶囊治疗,结节病可使用醋酸泼尼松片控制炎症。这类病变经药物治疗后多数可消退,但需长期随访排除恶变可能。

发现肺肿瘤后应尽早就医明确性质,避免过度焦虑。戒烟并减少厨房油烟接触,保持居室通风。适当进行有氧运动增强肺功能,饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。术后患者需按医嘱进行呼吸训练,定期复查肿瘤标志物及影像学检查。出现咯血或气促加重需立即急诊处理。

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