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一次剖腹产，终生剖腹产？

分娩期编辑博禾医生

39次浏览发布时间：2021-08-23 19:23:59

到底剖腹产后能够阴道内生产制造吗？这个问题仍在医界争吵不休，主要是担忧剖腹产的手术缝合创口，会在生产过程中裂开，造成妈妈与小宝宝的损害。但是，想生二胎的母亲也不必过度担忧，由于只需沒有碰到以下的这种情况，第二次生产制造或是能够挑选自然产的。

一次剖腹产后，什么情况会造成自然产失败？

情况一、之前破腹创口较薄或是痊愈欠佳

上一次剖腹产破腹创口较薄或是切口痊愈欠佳，如子宫切口薄厚不匀、切口疮痕谈过薄，有子宫切口硬裂或裂开，或是第一次手术治疗切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有比较严重裂伤，开展修复手术治疗等情况。

诊治经验发觉，有一些缝得较薄的子宫全身肌肉层，在二度生产制造，开展剖腹产时，能够看到子宫被胎宝宝撑大，手术缝合的患处早已薄如包装袋一般非常容易产生子宫裂开，而缝得偏厚的破腹创口，产生子宫裂开的机遇则较低。

子宫裂开有什么风险？子宫裂开便是子宫的机构开裂，开裂的水平不一，彻底子宫开裂是子宫与腹部互通，或者还隔着子宫或子宫肌腱的不彻底开裂。胎宝宝很有可能会从子宫裂开处外伸手和脚，或者彻底进到腹部。子宫开裂的比较严重水平不一，很有可能在生产过程或者产后大出血，情况严重很有可能会造成很多流血、心搏骤停、身亡。胎宝宝在胎心音会出现不规律的转变，即便填补点点滴滴、给与O2、孕妇采左侧卧都没法改进胎宝宝的胎心音。

情况二、第一次剖腹产的条件仍然存有

假如你第一次剖腹产的条件仍然存有，如盆骨狭小、头盆不称、胎儿横位、软产门畸型或狭小、及其内外科并发症，如心脏疾病、以前有分娩过程迟缓等孕妈妈。

情况三、第二次孕期时有比较严重的妇科病发症

第二次孕期时有比较严重的妇科病发症，如中重度先兆子痫，胎盘前置、胎盘早剥等，不适合自然分娩。

情况四、分娩产程进度不顺利

第二次孕期在自然分娩试生产全过程中假如分娩过程进度不顺利，或发生胎儿宫内缺氧、有子宫切口异常(或早已)硬裂的情况，需应急开展剖腹产手术治疗。

情况五、第二次孕期时孕期宝宝存在的问题

第二次孕期时孕期宝宝存在的问题，如胎宝宝宫内缺氧、胎儿窘迫、羊水污染、胎宝宝过大等。　情况六、二胎孕妇分娩时应用催产药

《新英格兰期刊》以前刊登一篇毕业论文，以新泽西州女性为统计分析目标，搜集十年间，超出二万名第一胎剖腹产，第二胎单胞胎的孕妇，他们在第二胎生产制造时各自挑选，再次剖腹产、自然产痛生产制造、应用激发药、不激发等四种方式生产制造。历经阴道内生产制造的子宫裂开的确较为高，尤其是激发很有可能会造成子宫裂开的风险提升，应用激发药的孕妇则更为显著。

情况七、二胎孕妇分娩时选用引产手术

一份发布在《美国妇产科期刊》的汇报则强调，剖腹产后自然产的子宫裂开比例做到1.6％，绝大多数产生在分娩过程中以前应用引产手术的孕妇。科学研究结果提议，自然产的孕妇自身如果横切面的手术治疗切口，并且要挑选能给予充足应变力机器设备的医院门诊开展生产制造。

其他的提议还包含，最好是在第一次剖腹产前经历取得成功的自然产工作经验，生产过程实施无痛分娩针，设备胎宝宝监控器，不必引产手术，及其非常好的事先资询和知情同意书签定。

情况八、之前剖腹产采用的是纵剖的手术治疗

纵切口的这类剖腹产，孕妈妈子宫裂开概率许多，尤其到怀孕中期、怀孕后期、产时。

情况九、剖腹产后再度孕期时间间隔过短

假如剖腹产后三年内就孕期，这针对母亲而言是十分风险的，怀孕的过程中子宫产生裂开的概率十分高。这是由于剖腹产手术后子宫和腹腔各层创口的彻底痊愈必须一段较长的時间。仅有在创口彻底痊愈，具备和一切正常机构同样的作用后，才能够再度创造胎宝宝，那样能够确保在创造胎宝宝的全过程中子宫不裂开。这一時间大概必须三年。

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剖腹产剖腹

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