急性智齿冠周炎有何症状

急性智齿冠周炎主要表现为智齿周围牙龈红肿疼痛、张口受限、局部化脓等症状。该疾病通常由智齿萌出不全、食物嵌塞、细菌感染等因素引起，可能伴随颌面部肿胀、发热等全身反应。

1、牙龈红肿疼痛

智齿周围软组织出现充血肿胀，触碰或咀嚼时疼痛加剧。炎症刺激导致局部血管扩张，牙龈呈现暗红色，可能伴随自发性跳痛。急性期疼痛可放射至耳颞部，夜间症状加重。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。

2、张口受限

炎症波及咬肌或翼内肌时会出现张口困难，严重者仅能张开1-2厘米。咀嚼、说话等功能障碍与炎性物质刺激肌肉痉挛有关。检查可见磨牙后区黏膜水肿，可能伴有淋巴结肿大。急性期建议流质饮食，避免硬物刺激，必要时使用头孢克洛分散片抗感染。

3、局部化脓

感染加重时形成冠周脓肿，可见牙龈瓣下溢出黄白色脓液，伴有明显口臭。脓液积聚可能引发间隙感染，表现为面部皮肤发红、皮温升高。需通过冠周冲洗清除脓性分泌物，配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，严重者需切开引流。

4、颌面部肿胀

炎症扩散至颌周间隙时，患侧面部出现弥漫性肿胀，皮肤紧绷发亮。可能合并颌下淋巴结肿大压痛，部分患者出现吞咽疼痛。这种情况提示感染范围扩大，需静脉注射头孢曲松钠，配合局部超短波物理治疗。

5、全身症状

严重感染者可能出现畏寒发热、头痛乏力等全身反应，体温可达38-39℃。血液检查可见白细胞计数升高，C反应蛋白增高。需卧床休息并补充水分，高热时使用对乙酰氨基酚片退热，同时加强抗生素如左氧氟沙星胶囊治疗。

急性智齿冠周炎发作期应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次，避免辛辣刺激食物。出现持续发热或面部肿胀扩散时需立即就医，防止引发颌骨骨髓炎等并发症。炎症控制后建议尽早拔除阻生智齿，消除感染隐患。日常注意饭后使用牙线清理智齿盲袋，定期口腔检查可预防复发。