尘肺病什么原因引起的

呼吸内科编辑 医路阳光
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关键词: #尘肺病 #尘肺

尘肺病主要由长期吸入生产性粉尘引起,常见原因有矽尘接触、石棉暴露、煤工尘肺、金属粉尘吸入以及有机粉尘刺激。尘肺病属于职业性肺病,早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现咳嗽、胸闷、气短等表现。

1、矽尘接触

长期接触游离二氧化硅粉尘可能导致矽肺,常见于采矿、隧道施工、石英砂加工等行业。矽尘沉积在肺部会引发慢性炎症反应,形成矽结节。患者可能出现进行性呼吸困难,胸片可见圆形小阴影。治疗需脱离粉尘环境,医生可能开具乙酰半胱氨酸泡腾片、汉防己甲素片等药物延缓肺纤维化

2、石棉暴露

石棉纤维吸入可导致石棉肺,多见于建材制造、船舶维修等作业。石棉纤维刺激肺泡壁引发弥漫性肺间质病变,可能伴随胸膜增厚。典型症状包括干咳、杵状指,X线检查可见胸膜斑。临床常用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物,需定期监测肺功能。

3、煤工尘肺

煤矿工人长期吸入煤尘可能引发煤工尘肺,粉尘在呼吸性细支气管周围形成煤斑。早期表现为轻度咳嗽,晚期可能出现进行性肺气肿。肺功能检查显示混合性通气障碍,医生可能建议使用氨溴索口服溶液、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。

4、金属粉尘吸入

铝、铁、锡等金属粉尘沉积可导致金属尘肺,常见于金属冶炼、焊接等工种。粉尘在肺部形成金属沉着灶,可能引起轻度限制性通气功能障碍。部分患者有金属味觉异常,胸部CT可见高密度影。治疗以脱离接触为主,必要时使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状。

5、有机粉尘刺激

棉尘、谷物粉尘等有机粉尘可能引起农民肺、棉尘肺等疾病。这类粉尘中的真菌孢子或细菌内毒素可诱发过敏性肺泡炎,表现为发热、畏寒等流感样症状。急性期需使用甲泼尼龙片控制炎症,慢性期可配合孟鲁司特钠咀嚼片预防发作。

尘肺病患者应严格避免继续接触致病粉尘,工作环境需加强通风除尘措施。日常保持适度有氧运动如散步、太极拳,饮食注意补充优质蛋白和维生素A。定期进行胸部影像学和肺功能检查,出现明显气促时应及时到呼吸内科就诊。冬季注意保暖预防呼吸道感染,戒烟并避免二手烟暴露。

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