手外伤肿了一直不好怎么办

手外伤肿了一直不好可通过局部冷热敷、药物消肿、物理治疗、伤口护理、手术治疗等方式改善。手外伤肿胀持续不消退可能与软组织损伤未愈、感染、血管神经损伤、骨折未复位、慢性炎症等因素有关。
急性期48小时内用冰袋冷敷可收缩血管减轻肿胀,每次15-20分钟。48小时后改用热敷促进血液循环,可用温水浸泡或热毛巾外敷。冷热交替敷贴时需避免冻伤或烫伤皮肤,糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎操作。
遵医嘱使用地奥司明片改善微循环,外用多磺酸粘多糖乳膏促进血肿吸收。合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片,疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。药物使用需排除过敏史,肝肾功能不全者需调整剂量。
超声波治疗通过机械振动加速组织修复,红外线照射可缓解肌肉痉挛。压力治疗使用弹性绷带包扎时需保持适度松紧度,肢体抬高需高于心脏水平。治疗频率为每日1-2次,严重血肿者需配合淋巴引流手法。
开放性伤口需每日用生理盐水清洗,覆盖无菌敷料保持干燥。出现渗液或化脓时可用碘伏消毒,坏死组织需由医生清创。糖尿病患者需监测血糖控制水平,营养不良者应补充蛋白质促进愈合。
持续肿胀伴骨擦音需X线排除骨折,关节腔积血需穿刺抽吸。肌腱断裂需行端端吻合术,严重碾压伤可能需皮瓣移植。术后需石膏固定4-6周,康复期循序渐进进行关节活动度训练。
手部肿胀期间应避免提重物及剧烈运动,睡眠时用枕头垫高患肢。饮食注意补充维生素C和锌元素,伤口愈合期禁烟酒。如出现皮肤发紫、剧烈疼痛或发热症状,应立即就医排查骨髓炎等并发症。定期复查评估恢复进度,康复训练需在专业指导下进行。