牙疼几个月不见好是什么原因

牙疼几个月不见好可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因有关。长期牙疼通常提示存在慢性口腔疾病或结构损伤，建议及时到口腔科就诊检查。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变。当龋洞较深接近牙髓时，可能引起持续性隐痛或冷热刺激痛。典型表现为进食甜食后疼痛加重，可见牙齿表面黑褐色缺损。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重者可能需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，表现为自发性阵发痛、夜间痛加重，疼痛可能放射至同侧头部。急性期可见牙齿对叩诊敏感，慢性期可能形成牙髓息肉。确诊后需进行根管治疗，可选用氢氧化钙糊剂或碘仿糊剂进行根管消毒。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织所致。急性期出现咬合痛、牙齿浮出感，慢性期可能形成根尖肉芽肿或囊肿。X线片显示根尖区阴影，治疗需配合使用奥硝唑片和头孢克洛分散片控制感染后行根管治疗。

4、牙周炎

牙周炎由菌斑堆积引发牙龈退缩和牙槽骨吸收。除持续性钝痛外，还伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者可辅助使用盐酸米诺环素软膏局部给药。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织反复感染可导致慢性冠周炎，表现为牙龈红肿溢脓、张口受限。急性发作期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，配合服用甲硝唑芬布芬胶囊。长期反复发作者建议拔除阻生智齿。

长期牙疼患者应保持口腔清洁，每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，避免过冷过热食物刺激。定期口腔检查能早期发现病变，对于已出现自发痛、夜间痛或面部肿胀的情况须立即就医，延误治疗可能导致感染扩散或牙齿丧失。吸烟者需控制吸烟量以减少对牙周组织的刺激。