引起腹泻的常见原因是什么

引起腹泻的常见原因主要有肠道感染、食物不耐受、药物副作用、肠易激综合征和炎症性肠病。腹泻可能由多种因素单独或共同作用导致，表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样便。

1、肠道感染

肠道感染是腹泻最常见的原因，包括病毒、细菌或寄生虫感染。轮状病毒和诺如病毒是儿童病毒性腹泻的主要病原体，表现为突发水样泻伴发热。细菌性腹泻多由大肠埃希菌、沙门氏菌或志贺菌引起，粪便可能带有黏液或血丝。寄生虫感染如贾第鞭毛虫可导致慢性腹泻，伴有腹胀和脂肪泻。治疗需根据病原体选择抗感染药物，如诺氟沙星胶囊、蒙脱石散和口服补液盐。

2、食物不耐受

乳糖不耐受是最常见的食物不耐受类型，因缺乏乳糖酶导致摄入乳制品后出现腹胀、肠鸣和腹泻。果糖或山梨醇不耐受也可引发类似症状，常见于过量食用果汁或无糖食品。麸质不耐受可能发展为乳糜泻，表现为慢性腹泻伴营养不良。这类腹泻可通过饮食回避缓解，必要时使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。

3、药物副作用

抗生素使用可能破坏肠道正常菌群平衡，导致抗生素相关性腹泻，表现为用药期间或停药后出现的稀便。化疗药物、质子泵抑制剂和含镁抗酸剂也可刺激肠蠕动加快。治疗需评估药物必要性，可配合布拉氏酵母菌散恢复菌群平衡，严重时需更换药物方案。

4、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性肠病，腹泻型患者表现为腹痛后排便、排便后缓解，粪便常带有黏液但无脓血。症状多与精神压力、饮食刺激或肠道敏感有关。治疗以调整饮食和缓解压力为主，可短期使用洛哌丁胺胶囊控制症状，配合匹维溴铵片调节肠道运动。

5、炎症性肠病

溃疡性结肠炎和克罗恩病是主要的炎症性肠病，表现为反复发作的黏液脓血便伴腹痛。溃疡性结肠炎病变多局限于结肠，而克罗恩病可累及全消化道。这类疾病需长期使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症需糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，可能需定期肠镜监测。

腹泻期间应保持充足水分摄入，优先选择低渣、低脂的清淡饮食，如米粥、面条和蒸蛋。避免高糖、高纤维或刺激性食物。注意观察粪便性状和伴随症状，若出现持续48小时以上的严重腹泻、血便、高热或脱水表现，应及时就医。日常需注意饮食卫生，合理使用药物，管理慢性肠道疾病。