包皮过长应该怎么办

包皮过长可通过保持清洁、手法扩张、药物治疗、包皮环切术、激光治疗等方式处理。包皮过长通常由先天发育异常、局部炎症刺激、外伤瘢痕形成、糖尿病等因素引起。

1、保持清洁

每日用温水清洗包皮内板及龟头，清除包皮垢。清洗时需轻柔翻起包皮，避免暴力导致撕裂伤。清洁后保持局部干燥，可选择透气性好的棉质内裤。合并轻度炎症时可配合稀释的高锰酸钾溶液坐浴。

2、手法扩张

适用于儿童及青少年轻度包皮过长者。清洗后将包皮缓慢向后推，逐渐扩大包皮口，每次维持30秒，每日重复进行。操作前需修剪指甲，动作需轻柔。若出现明显疼痛或出血应立即停止，该方法需在医生指导下长期坚持。

3、药物治疗

合并包皮炎时可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏、复方酮康唑软膏等外用抗感染药物。糖尿病导致的包皮水肿需控制血糖，配合地奥司明片改善局部循环。药物不能改变包皮过长解剖结构，仅作为辅助治疗手段。

4、包皮环切术

传统手术切除过长包皮，适用于反复感染或包茎患者。常用术式包括袖套式环切术、商环包皮环切术，手术时间30-60分钟。术后需定期换药，使用头孢克洛分散片预防感染，疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊。

5、激光治疗

采用二氧化碳激光精确切除包皮，具有出血少、恢复快的优势。术后创面涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。需注意激光术后可能出现局部水肿，需避免剧烈运动，穿着宽松衣物减少摩擦。

包皮过长者应避免使用碱性洗剂清洗会阴，选择无刺激的婴幼儿沐浴露。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。未手术者性生活前后需加强清洁，术后6-8周内禁止性生活。青少年患者家长应协助观察包皮发育情况，发现排尿困难、反复红肿等情况需及时就医。日常可进行温水坐浴改善局部血液循环，水温控制在40℃以下，每次不超过15分钟。