小孩肠胃炎发高烧呕吐怎么办

小孩胃肠炎伴高烧呕吐可通过补液防脱水、调整饮食、物理降温、药物止吐退热、及时就医等方式处理。胃肠炎通常由病毒或细菌感染、饮食不当、腹部受凉、过敏反应、寄生虫感染等原因引起。

1、补液防脱水

频繁呕吐易导致脱水，家长需少量多次喂服口服补液盐Ⅲ，每次5-10毫升，间隔10分钟重复喂服。观察孩子尿量减少、口唇干裂、囟门凹陷等脱水表现时需立即就医。可配合米汤、苹果汁等补充电解质，避免直接饮用白开水加重电解质紊乱。

2、调整饮食

呕吐剧烈期需禁食4-6小时，缓解后从流质饮食开始，选择米油、藕粉、稀释后的配方奶等低渗食物。逐步过渡到馒头、软面条等低渣饮食，避免高糖高脂食物刺激胃肠。母乳喂养婴儿可继续哺乳但需缩短单次喂养时间。

3、物理降温

体温超过38.5℃时采用温水擦浴颈部、腋窝等大血管处，禁用酒精擦浴。适当减少衣物包裹，保持室温24-26℃。冰袋需用毛巾包裹后置于腹股沟，单次使用不超过20分钟。持续高热伴寒战需停止物理降温。

4、药物止吐退热

呕吐严重可遵医嘱使用多潘立酮混悬液调节胃肠蠕动，发热可用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚栓剂。细菌性胃肠炎需用头孢克肟颗粒等抗生素，轮状病毒感染者可配合蒙脱石散保护肠黏膜。所有药物均需按体重精确计算剂量。

5、及时就医

出现持续高热超过24小时、呕吐物带血、意识模糊、抽搐等症状需急诊处理。就医时携带呕吐物样本或排泄物照片供医生参考。血常规、粪便轮状病毒检测可明确病因，重度脱水需住院静脉补液治疗。

患病期间保持孩子卧床休息，呕吐后需用温水漱口清洁口腔。家长接触排泄物后需严格洗手消毒，患儿餐具应煮沸处理。恢复期继续清淡饮食1-2周，逐渐增加蛋白质摄入。注意观察大便性状变化，定期复查电解质水平。日常注意食品卫生，生熟食分开处理，避免进食未彻底加热的食物。