子宫破裂分几个阶段

子宫破裂通常分为先兆子宫破裂和完全子宫破裂两个阶段。子宫破裂是产科急症,可能与瘢痕子宫、产道梗阻、宫缩过强等因素有关,需立即就医处理。
先兆子宫破裂阶段主要表现为子宫下段压痛、病理性缩复环形成、胎心率异常等。患者可能出现下腹剧痛、烦躁不安、排尿困难等症状。此时子宫肌层尚未完全撕裂,但已存在明显张力增高和血运障碍。临床需立即抑制宫缩,尽快终止妊娠,常用药物包括硫酸镁注射液、盐酸利托君注射液等,必要时行急诊剖宫产术。
完全子宫破裂阶段则出现子宫全层撕裂,表现为突发撕裂样剧痛、宫缩停止、胎心消失、腹腔内出血等休克征象。此时需紧急输血补液抗休克,并行开腹手术修复破裂口或切除子宫。根据破裂程度可能选择子宫修补术或子宫次全切除术,术后需预防感染并监测生命体征。
孕期应规范产检,瘢痕子宫孕妇需严格评估阴道分娩条件。出现异常宫缩或腹痛需及时就诊,避免腹部外伤或过度用力。术后恢复期应加强营养支持,适当补充铁剂和蛋白质,6个月内避免重体力劳动和再次妊娠。