睾丸扭转能影响到生育吗

普外科编辑 医路阳光
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睾丸扭转可能影响生育,但及时治疗可降低风险。睾丸扭转是指精索发生扭转导致睾丸血液供应受阻,若不及时处理可能造成睾丸缺血坏死,进而影响生育功能。

睾丸扭转后生育功能是否受影响主要取决于治疗时机和扭转程度。发病6小时内通过手术复位固定,睾丸存活率较高,对生育功能的影响较小。超过12小时未处理,睾丸坏死概率显著增加,可能需切除患侧睾丸。单侧睾丸切除后,健侧睾丸通常能代偿生精功能,但精子数量和质量可能暂时下降。双侧睾丸同时扭转且未及时救治时,可能导致无精症和不育。

部分患者即使成功保留睾丸,也可能因缺血再灌注损伤导致生精小管萎缩,出现少精症弱精症。青少年患者发生扭转后,远期可能影响睾丸发育和激素分泌。存在隐睾、睾丸引带异常等解剖学异常者更易发生扭转且预后较差。少数患者术后可能产生抗精子抗体,进一步影响生育能力。

出现突发性阴囊剧痛、肿胀需立即就医,避免剧烈运动或自行复位。术后需定期复查精液分析和性激素水平,备孕前建议进行生育力评估。保持适度运动、避免阴囊外伤有助于预防复发,必要时可考虑预防性固定对侧睾丸。

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