孕妇孕期胆囊炎发作应该怎么办

肝胆疾病编辑 医普小新
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关键词: #胆囊炎 #孕妇

孕妇孕期胆囊炎发作可通过调整饮食、热敷缓解、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式处理。胆囊炎通常由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、激素变化、饮食不当等因素引起。

1、调整饮食

孕妇胆囊炎发作时应选择低脂易消化的食物,如米粥、蒸蛋、西蓝花等,避免油炸食品和高胆固醇食物。少量多餐有助于减轻胆囊负担,每日可分5-6次进食,每次摄入量控制在300克以内。适当增加膳食纤维摄入,如燕麦、苹果等,可促进胆汁排泄。

2、热敷缓解

右上腹疼痛时可使用40℃左右的热水袋热敷,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能放松胆管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。操作时需注意避免烫伤皮肤,热敷后卧床休息30分钟效果更佳。若出现皮肤发红或不适需立即停止。

3、药物治疗

需在医生指导下使用对胎儿安全的药物,如头孢克洛干混悬剂治疗细菌感染,熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积,间苯三酚注射液缓解胆绞痛。禁止自行服用解痉止痛药,部分药物可能导致胎儿缺氧或发育异常。用药期间需密切监测胎心变化。

4、中医调理

可辨证使用柴胡疏肝散加减方剂疏肝利胆,或耳穴压豆疗法选取胰胆、交感等穴位。针灸治疗需避开合谷、三阴交等孕妇禁针穴位。中药使用需排除大黄、芒硝等峻下攻逐之品,疗程不宜超过2周。治疗期间观察有无宫缩等不良反应。

5、手术治疗

当出现化脓性胆囊炎、胆囊穿孔等严重并发症时,可能需在孕中期行腹腔镜胆囊切除术。手术需由经验丰富的外科医生与产科医生联合评估,优先选择椎管内麻醉。术后需加强胎心监护,预防早产。非紧急情况建议分娩后再行手术治疗。

孕妇发生胆囊炎需立即就医,避免自行处理延误病情。日常需保持规律作息,每日饮水量维持在1500-2000毫升,适当散步促进胃肠蠕动。出现持续性右上腹痛、发热、黄疸等症状时需急诊处理。定期产检时需告知医生胆囊炎病史,妊娠晚期建议每周进行肝功能检查。

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