睾丸炎症状有哪些

睾丸炎的症状主要有阴囊疼痛、阴囊肿胀、发热、排尿不适、睾丸触痛等。睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行蔓延等因素引起,需及时就医明确病因。
阴囊疼痛是睾丸炎最常见的症状,表现为单侧或双侧睾丸持续性钝痛或刺痛,可能向腹股沟或下腹部放射。疼痛在站立、行走或触碰时加重,平卧时可能减轻。细菌性睾丸炎患者疼痛程度较重,可能伴随寒战;病毒性睾丸炎(如腮腺炎性睾丸炎)疼痛相对较轻,但易引发睾丸萎缩。
患侧阴囊皮肤因炎症反应出现红肿、发热,触摸时有明显紧绷感。肿胀程度与感染严重性相关,严重时阴囊体积可增大数倍,皮肤发亮。部分患者伴随鞘膜积液,透光试验可能呈阳性。慢性睾丸炎患者可能出现阴囊皮肤增厚或纤维化。
急性细菌性睾丸炎患者体温可达38-40℃,伴随畏寒、乏力等全身症状。儿童患者发热反应更明显,可能出现高热惊厥。病毒性睾丸炎发热程度较轻,但可能先出现腮腺肿大等原发病表现。发热持续超过3天或体温反复波动需警惕脓毒血症。
当睾丸炎继发于尿路感染时,可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿道口可见脓性分泌物,尿常规检查可见白细胞升高。部分患者因精索受累出现射精痛或血精。慢性睾丸炎可能导致输精管堵塞,影响生育功能。
体检时睾丸质地变硬,轻压即引发剧烈疼痛。附睾常同时受累,触摸呈条索状增粗。化脓性睾丸炎晚期可能出现波动感,提示脓肿形成。需注意与睾丸扭转鉴别,后者疼痛更剧烈且提睾反射消失,多普勒超声可辅助诊断。
睾丸炎患者应卧床休息,使用阴囊托带减轻下垂牵拉痛。避免辛辣刺激食物,每日饮水保持尿量充足。急性期禁止性生活,恢复期3个月内需避孕。定期复查精液质量,若出现睾丸萎缩、不育等后遗症,需及早进行生育力评估。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。