急性胃肠炎合并阑尾炎如何处理?

急性胃肠炎合并阑尾炎需立即就医,通常需禁食、补液抗感染治疗,必要时手术切除阑尾。处理方式主要有胃肠减压、抗生素治疗、腹腔镜阑尾切除术等。
急性胃肠炎与阑尾炎同时发生时,两者症状可能相互掩盖。胃肠炎常见呕吐腹泻,阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛。临床需通过血常规、腹部超声或CT鉴别诊断。治疗初期需禁食减轻胃肠负担,静脉补充电解质纠正脱水。抗生素选择需覆盖肠道常见致病菌,如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液。若阑尾炎症明显或穿孔,需在12-24小时内行腹腔镜阑尾切除术。术后仍需继续抗感染治疗,逐步恢复流质饮食。
术后恢复期应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动。饮食从米汤、藕粉等流食开始,2-3天后过渡至稀粥、烂面条。忌食辛辣刺激、高脂及产气食物。每日监测体温,观察有无腹痛加剧或切口渗液。急性期症状缓解后,可适量补充益生菌调节肠道菌群。建议3个月内避免重体力劳动,定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。