孕妇晚期手脚肿胀是什么原因

妇产科编辑 健康领路人
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关键词: #孕妇 #脚肿

孕妇晚期手脚肿胀可能与生理性水肿妊娠期高血压疾病、静脉回流受阻、营养不良甲状腺功能减退等因素有关。妊娠晚期随着子宫增大压迫下腔静脉,体液潴留增加,手脚肿胀是常见现象,但需警惕病理性原因。

1、生理性水肿

妊娠晚期子宫压迫下腔静脉导致静脉回流受阻,孕激素水平升高引起水钠潴留,多表现为下午或久站后脚踝轻度肿胀,休息抬高下肢后可缓解。建议避免长时间站立,睡眠时左侧卧位,每日摄入水分2000毫升左右,适量食用冬瓜、红豆等利水食物。

2、妊娠期高血压疾病

可能与胎盘缺血、血管内皮损伤等因素有关,通常伴随血压超过140/90mmHg、尿蛋白阳性等症状。患者可能出现突发性手脚严重肿胀伴头痛视力模糊,需及时监测血压。临床常用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物,必要时需住院治疗。

3、静脉回流受阻

增大的子宫压迫髂静脉导致下肢静脉压升高,可能引发双下肢不对称肿胀伴皮肤发红发热。建议穿戴医用弹力袜,避免交叉双腿久坐,每日进行踝泵运动促进血液循环。若出现血栓性静脉炎需使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

4、营养不良

蛋白质摄入不足导致血浆胶体渗透压降低,可能引起全身性凹陷性水肿伴乏力。需保证每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等,必要时在医生指导下补充人血白蛋白。贫血孕妇可配合琥珀酸亚铁片改善症状。

5、甲状腺功能减退

与自身免疫异常或碘缺乏有关,表现为黏液性水肿伴怕冷、便秘等症状。需检测促甲状腺激素水平,确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗,定期复查甲状腺功能调整剂量,日常可适量食用海带紫菜等含碘食物。

孕妇应每日测量腿围变化,记录体重增长情况。若肿胀持续加重或伴随头痛视物模糊、尿量减少等症状,须立即就医。饮食注意低盐高蛋白,避免腌制食品,适量活动促进体液循环。睡眠时用枕头垫高下肢,避免穿戴过紧的鞋袜。定期产检监测血压尿蛋白等指标,排除妊娠期并发症。

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