小儿高热惊厥要做怎么检查

小儿高热惊厥需进行血常规、脑电图、头颅影像学检查、生化检查和脑脊液检查等。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，通常由感染性疾病引起，需及时就医明确病因。

1、血常规

通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，判断是否存在细菌或病毒感染。细菌感染时白细胞和中性粒细胞常明显升高，病毒感染可能显示淋巴细胞比例增高。血常规检查有助于初步区分感染类型，为后续治疗提供依据。

2、脑电图

用于评估脑电活动是否异常，鉴别癫痫等神经系统疾病。高热惊厥患儿脑电图可能出现短暂异常，但多数在热退后恢复正常。若反复发作或存在神经系统异常体征，需进行长时间脑电图监测。

3、头颅影像学

包括头颅CT或MRI检查，可排除颅内出血、肿瘤或结构异常等器质性病变。对于首次发作且神经系统检查正常的患儿通常无须常规进行，但若存在持续意识障碍、局部神经体征或惊厥反复发作时需考虑。

4、生化检查

检测血糖、电解质、肝肾功能等指标，排除低血糖、低钙血症等代谢紊乱。婴幼儿代谢调节能力较弱，严重脱水或电解质失衡可能诱发惊厥，需及时纠正。

5、脑脊液检查

通过腰椎穿刺获取脑脊液，判断是否存在脑膜炎或脑炎。当患儿出现颈强直、持续嗜睡、囟门膨隆等脑膜刺激征时需进行该项检查，但单纯高热惊厥且无神经系统症状者通常无须常规开展。

家长发现孩子出现高热惊厥时，应立即让孩子侧卧防止误吸，松解衣领保持呼吸道通畅，记录发作时间和表现。惊厥停止后需及时就医，避免自行使用退热栓等药物。日常应注意预防感染，体温超过38.5摄氏度时遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物，保证充足水分摄入。反复发作或持续时间超过5分钟的惊厥需完善上述检查并定期神经科随访。