拔牙12小时后还出血怎么回事

拔牙12小时后还出血可能与凝血功能异常、局部感染、创口处理不当、高血压、服用抗凝药物等因素有关，可通过压迫止血、冷敷、药物干预等方式处理。

1、凝血功能异常

血小板减少症或血友病等疾病可能导致凝血功能障碍。表现为创面渗血不止、皮下淤青等症状。需检测血常规和凝血四项，确诊后可使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等促凝血药物，严重时需输注血小板或凝血因子。

2、局部感染

拔牙后食物残渣滞留或口腔卫生不良可能引发感染。伴随创口红肿、脓性分泌物、发热等症状。需进行创面清创，使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素，配合复方氯己定含漱液消毒。

3、创口处理不当

过早漱口或剧烈吮吸可能破坏血凝块。表现为新鲜血液持续渗出。需重新咬紧消毒棉球30分钟，避免24小时内刷牙漱口，必要时缝合创口。

4、高血压

血压超过140/90mmHg时血管收缩能力下降。常见搏动性出血伴头痛头晕。需监测血压，服用硝苯地平控释片等降压药，待血压稳定后出血可缓解。

5、服用抗凝药物

华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物会延缓凝血。可见创面弥漫性渗血。需咨询医生调整用药方案，必要时使用维生素K1注射液拮抗。

建议保持头部抬高体位，避免剧烈运动和热水浴。术后24小时内进食温凉流食，用对侧牙齿咀嚼。若出血持续超过24小时或出现大量鲜红色血液，须立即复诊。日常注意控制基础疾病，拔牙前应向医生详细说明用药史和既往病史。