腺性膀胱炎晚期症状有哪些

腺性膀胱炎晚期症状主要有尿频尿急、排尿困难、血尿、下腹部疼痛以及尿失禁等。腺性膀胱炎是膀胱黏膜长期慢性炎症刺激导致的腺上皮化生病变，晚期症状与膀胱功能严重受损相关。

1、尿频尿急

膀胱黏膜广泛病变导致膀胱容量减少和敏感性增高，患者可能出现每小时排尿数次的情况，夜间起夜频繁。尿急感表现为突发且难以控制的排尿欲望，严重时可能伴随急迫性尿失禁。这与膀胱逼尿肌过度活动及神经反射异常有关，需通过尿动力学检查明确诊断。

2、排尿困难

晚期患者因膀胱颈或后尿道纤维化狭窄，可出现尿流变细、排尿费力、尿线中断等症状。部分患者需要增加腹压辅助排尿，残余尿量可能超过100毫升。长期排尿困难可能继发膀胱憩室或上尿路积水，需通过膀胱镜和超声评估梗阻程度。

3、血尿

病变黏膜血管脆性增加可能导致镜下血尿或肉眼血尿，排尿终末时血尿加重是特征性表现。持续血尿需警惕合并鳞状上皮化生或恶性病变，应进行尿脱落细胞学和膀胱镜活检以排除肿瘤。

4、下腹部疼痛

膀胱壁纤维化及间质性炎症可引发持续性耻骨上区钝痛，排尿时疼痛加剧。疼痛可能放射至会阴部或腰骶部，与盆腔神经受刺激有关。需与间质性膀胱炎鉴别，膀胱水扩张试验可辅助诊断。

5、尿失禁

晚期因膀胱顺应性丧失和括约肌功能失调，可能出现压力性尿失禁或混合性尿失禁。咳嗽、打喷嚏时漏尿提示括约肌功能不全，而膀胱过度活动导致的急迫性尿失禁多与神经调节异常相关。尿垫试验和尿流率检查有助于分型诊断。

腺性膀胱炎晚期患者应保持每日饮水1500-2000毫升，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。可尝试盆底肌训练改善尿控功能，但需在专业指导下进行。所有症状加重或新发血尿均需及时复查膀胱镜，必要时考虑膀胱扩大术或尿流改道手术。定期监测肾功能和上尿路形态学变化对预防并发症至关重要。