小儿癫痫不是绝症 正确服药有助控制病情

曾有这样一个案例，某医生在门诊接诊了一位8岁的癫痫患者，这位小患儿听说抗癫痫药物吃多了人会变傻，于是偷偷把药藏了起来，不按时服药，结果导致病情加重被家长送院就诊。这个案例引发我们对癫痫药物的思考，癫痫药物是真的副作用大吗？儿童癫痫药物应该怎么使用呢？

抗癫痫药物：存在一定的副作用反应

不可否认，抗癫痫药物存在一定的副作用，对神经系统、血液系统、骨骼系统、皮肤和结缔组织、消化系统、内分泌、免疫系统都可能造成影响，前三种比较常见。

血液系统：抑制血液细胞，可能出现白细胞下降，血小板下降或贫血。据了解，临床上约1%的病人发生巨细胞贫血或巨红细胞症；粒细胞减少及粒细胞缺乏的发生率为1%～5%，早期多见；血小板减少及凝血机制障碍发生率为1%。

神经系统：不少患者治疗初期最常出现嗜睡；服用巴比妥类及安定类药物者多见兴奋、活动过多、攻击行为、焦虑、失眠等情况；长期服用抗癫痫药物还可能出现头晕眼花、走路不稳等小脑综合征的表现；行为异常、情绪改变、脑电图上出现慢波增多、高幅波等亚急性、慢性脑病。

骨骼系统：比较常见，尤其对正在生长发育的儿童影响更大。抗癫痫药物中的苯妥英钠、苯巴比妥对骨骼的影响最大。

此外，有些患者服药1～2周后出现过敏反应，有些在治疗早期出现恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲减退等消化道症状，服用苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物的患者可能出现不同程度的肝脏损害。

抗癫痫药物需权衡利弊

因为惧怕药物副作用而拒绝服药的行为，往往会造成病情的进一步恶化，甚至威胁到生命。与药物副作用相比，病情恶化带来的影响往往更大，而且药物副作用有个体差异，不是所有小儿患者都会出现，所以采用药物治疗小儿癫痫必须遵循医生医嘱，在控制癫痫的情况下，观察药物带来的副作用，及时向医生反映，必要时调整药物。此外，由于儿童患者对疾病认识不多，家长更要在全面了解疾病的基础上，做好疾病治疗的教育。

据了解，大多数抗癫痫药的不良反应都是一过性的，多在服药早期出现，或是从小量变成大量的过程时出现。随着治疗疗程的发展或者是药物剂量的稳定，多数病例不良反应就不太明显了。如果患儿遵照医生嘱咐按时、按量服药，绝大多数患儿病情可以得到控制或治愈。