胰腺癌晚期五个阶段症状有哪些

消化内科编辑 健康小灵通
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关键词: #胰腺癌 #胰腺

胰腺癌晚期症状可分为局部浸润、消化障碍、全身消耗、转移灶表现和终末期衰竭五个阶段。胰腺癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤,晚期症状与肿瘤进展程度密切相关。

1、局部浸润

肿瘤侵犯腹腔神经丛可导致持续性中上腹或腰背部剧痛,疼痛向背部放射且夜间加重。胰头癌压迫胆总管时表现为进行性加重的黄疸,伴皮肤瘙痒和陶土样大便。侵犯十二指肠可引起恶心呕吐,胃排空受阻时呕吐物含隔夜宿食。

2、消化障碍

胰腺外分泌功能严重受损导致脂肪泻,粪便呈油脂状且恶臭。食欲减退和早饱感明显,进食后腹胀加重。由于胰酶分泌不足,患者出现蛋白质能量营养不良,表现为体重快速下降和肌肉萎缩。

3、全身消耗

癌性恶病质导致一个月内体重下降超过5%,伴随持续乏力与活动耐力下降。肿瘤消耗引发贫血,表现为面色苍白、心悸气短。部分患者出现低蛋白血症,下肢凹陷性水肿和腹水逐渐明显。

4、转移灶表现

肝转移时出现肝区胀痛、肝肿大和黄疸加重。腹膜种植转移可诱发顽固性腹水,腹部膨隆伴移动性浊音。肺转移引起咳嗽咯血和呼吸困难,骨转移导致病理性骨折和剧烈骨痛。

5、终末期衰竭

多器官功能衰竭表现为意识障碍、尿量减少和血压下降。严重营养不良引发褥疮和深静脉血栓。呼吸衰竭时出现点头样呼吸和血氧饱和度持续降低,最终进入昏迷状态。

胰腺癌晚期需加强营养支持,选择易消化的高蛋白流质饮食,少量多餐补充胰酶制剂。疼痛管理应遵循三阶梯止痛原则,按时给予硫酸吗啡缓释片等药物控制腹水可联合使用螺内酯片和呋塞米片。家属需协助患者定时翻身预防压疮,保持口腔清洁减少感染风险,出现呕血或剧烈腹痛时需立即就医。

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