老年人查出乳腺癌能做手术吗

肿瘤科编辑 健康解读者
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老年人查出乳腺癌一般能做手术,具体需根据肿瘤分期、身体状况及合并症综合评估。乳腺癌手术方式主要有保乳手术、全乳切除术、前哨淋巴结活检术等,高龄患者需重点评估心肺功能及术后恢复能力。

早期乳腺癌患者通常优先考虑手术治疗。肿瘤直径较小且未发生淋巴结转移时,保乳手术联合放疗可获得与全乳切除相当的生存率。高龄患者若心肺功能良好,术前血红蛋白水平稳定,术中采用超声刀等精细操作可减少出血量,术后通过早期下床活动预防血栓形成。术后病理检查结果将指导后续是否需要辅助化疗或内分泌治疗。

局部晚期乳腺癌患者需谨慎评估手术指征。肿瘤侵犯胸壁或皮肤出现溃疡时,直接手术可能增加复发风险,这类患者可考虑新辅助化疗缩小肿瘤后再行手术。合并严重心肺疾病、凝血功能障碍或重度营养不良的老年人,手术耐受性较差,可能更适合放疗或内分泌治疗等非手术方案。多学科团队会诊对制定个体化治疗方案尤为重要。

术后需保持伤口清洁干燥,按时更换敷料,观察有无红肿渗液等感染迹象。饮食应保证优质蛋白摄入促进伤口愈合,如鱼肉、蛋清、豆制品等,同时补充维生素C增强免疫力。康复期定期进行患侧上肢功能锻炼,从握拳、腕部旋转逐步过渡到爬墙运动,预防淋巴水肿。每月自查健侧乳房,每3-6个月复查乳腺超声和肿瘤标志物,终身坚持内分泌药物治疗者需监测骨密度和血脂。

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