痔疮老是脱出回不去怎么办

痔疮脱出无法回纳可通过手法复位、温水坐浴、药物治疗、胶圈套扎术、痔切除术等方式改善。痔疮脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛门括约肌松弛等因素引起。

1、手法复位

清洁双手后取侧卧位，用凡士林润滑手指轻柔推回脱出物，复位后卧床休息1小时避免再次脱出。该方法适用于早期轻度脱垂，若伴有剧烈疼痛或出血需立即停止操作。日常可进行提肛运动增强括约肌功能，每次收缩肛门5秒后放松，重复10次为一组。

2、温水坐浴

每日2次用40℃温水浸泡肛门10分钟，可添加高锰酸钾片配成1:5000溶液。坐浴能缓解水肿促进静脉回流，配合手法复位效果更佳。注意水温不宜过高，坐浴后保持肛周干燥，糖尿病患者须谨慎控制水温防止烫伤。

3、药物治疗

遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物。痔疮膏含麝香等成分可消肿止痛，栓剂能形成保护膜隔离刺激，口服药物改善静脉张力。用药期间出现皮疹或腹泻应停药，孕妇禁用含麝香制剂。

4、胶圈套扎术

通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部使其缺血坏死脱落，适合Ⅱ-Ⅲ度内痔。术后可能出现轻微坠胀感，3天内避免剧烈运动，保持大便通畅。该操作须由专业医师完成，凝血功能障碍者禁用。

5、痔切除术

针对反复脱出的Ⅳ度痔疮或绞窄性痔疮，采用外剥内扎术或PPH吻合器手术彻底切除病灶。术后需住院观察3天，2周内禁止久坐和负重，可能出现暂时性肛门失禁需配合生物反馈治疗。

日常应增加全谷物和西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上。避免如厕时久蹲或用力过度，建议使用马桶凳保持35度角坐姿。长期久坐者每小时起身活动5分钟，孕妇可侧卧减轻盆腔压力。若脱出物颜色发紫或伴随发热需急诊处理，防止发生痔核嵌顿坏死。